外周神經(jīng)阻滯麻醉(PNB)作為現(xiàn)代麻醉學(xué)的重要技術(shù),通過精準(zhǔn)阻斷特定神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)區(qū)域麻醉,廣泛應(yīng)用于四肢及軀干手術(shù)。華星醫(yī)療器械的一次性麻醉穿刺套件以其無菌安全、操作便捷、精準(zhǔn)度高等優(yōu)勢,成為外周神經(jīng)阻滯麻醉中不可或缺的器械。以下從應(yīng)用原理、操作流程、臨床優(yōu)勢及注意事項(xiàng)四方面展開論述。
外周神經(jīng)阻滯通過注射局麻藥至目標(biāo)神經(jīng)附近,阻斷鈉通道以抑制神經(jīng)沖動傳導(dǎo)。該技術(shù)可單獨(dú)使用或聯(lián)合全身麻醉,尤其適用于膝關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及慢性疼痛治療。例如,鎖骨下前入路臂叢神經(jīng)阻滯可覆蓋上臂至手部區(qū)域,而尺神經(jīng)阻滯則針對前臂尺側(cè)及小指區(qū)域。
以臂叢神經(jīng)阻滯為例,操作步驟如下:
體位與定位:患者仰臥,阻滯側(cè)手臂貼腹。術(shù)者定位鎖骨外側(cè)端(A點(diǎn))與內(nèi)側(cè)頸靜脈切跡中點(diǎn)(B點(diǎn)),取中點(diǎn)C下方為穿刺點(diǎn)。
穿刺與定位:持穿刺針垂直進(jìn)針3-4cm,誘發(fā)上肢放電樣異感,回抽無血后注入局麻藥20-30ml。若使用神經(jīng)刺激器,可誘發(fā)肌肉抽動輔助定位。
套件應(yīng)用優(yōu)勢:一次性套件配備特制穿刺針(如25G針頭減少組織損傷)、高強(qiáng)度導(dǎo)管及低阻力注射器,確保藥液精準(zhǔn)輸送至目標(biāo)區(qū)域。
無菌安全:
傳統(tǒng)重復(fù)使用器械存在消毒不徹底風(fēng)險,而一次性套件通過獨(dú)立包裝、即拆即用設(shè)計,避免交叉感染。研究顯示,留置導(dǎo)管相關(guān)感染率可降低至7.5%以下。
操作便捷性:
套件集成穿刺針、導(dǎo)管、注射器等組件,減少術(shù)前準(zhǔn)備時間。例如,低阻力注射器可靈敏感知負(fù)壓,輔助判斷穿刺位置。
精準(zhǔn)度提升:
高質(zhì)量材料確保穿刺針鋒利度與導(dǎo)管柔韌性,減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用超聲引導(dǎo)聯(lián)合一次性套件,臂叢神經(jīng)阻滯成功率提升至95%以上。
成本效益:
雖單價高于重復(fù)使用器械,但避免了消毒成本及器械損耗費(fèi)用,長期使用可降低綜合醫(yī)療成本。
無菌操作規(guī)范:
穿刺前需嚴(yán)格消毒,超聲探頭需覆蓋無菌保護(hù)套。研究指出,導(dǎo)管留置時間超過48小時將顯著增加感染風(fēng)險。
患者風(fēng)險評估:
對糖尿病患者或免疫低下者,需預(yù)防性使用抗生素并縮短導(dǎo)管留置時間。
操作細(xì)節(jié)優(yōu)化:
如尺神經(jīng)阻滯時,穿刺針需避免直接接觸神經(jīng),以防長期功能障礙。若未誘發(fā)異感,可于局部行扇形浸潤麻醉。
一次性麻醉穿刺套件通過無菌設(shè)計、精準(zhǔn)操作及成本優(yōu)化,顯著提升了外周神經(jīng)阻滯麻醉的安全性與效率。臨床實(shí)踐中,需結(jié)合超聲引導(dǎo)技術(shù),嚴(yán)格遵循無菌原則,并根據(jù)患者個體差異調(diào)整操作細(xì)節(jié)。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,該套件將在區(qū)域麻醉領(lǐng)域發(fā)揮更廣泛的作用,推動精準(zhǔn)麻醉理念的落地。
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