活檢是腫瘤診斷、疾病分型和治療效果評估的核心手段，而活檢針作為直接接觸人體的醫(yī)療器械，其安全性、精準(zhǔn)性和操作規(guī)范備受醫(yī)護(hù)人員與患者關(guān)注。本文梳理了雙方最關(guān)心的10個關(guān)鍵問題，從原理到實(shí)踐、從風(fēng)險到護(hù)理，提供科學(xué)解答。

問題1：活檢針會疼嗎？如何減輕痛苦？

患者視角：恐懼源于未知，疼痛是活檢前最常見的擔(dān)憂。
醫(yī)護(hù)解答：

• 局部麻醉：術(shù)前會在穿刺點(diǎn)注射利多卡因，阻斷疼痛信號傳遞；

• 針具選擇：超細(xì)徑活檢針（如22G）可減少組織損傷，兒童或敏感患者優(yōu)先選用；

• 術(shù)中溝通：醫(yī)護(hù)人員會通過語言安撫或播放音樂分散注意力，實(shí)時告知操作進(jìn)度。
  數(shù)據(jù)支持：臨床研究顯示，規(guī)范麻醉下活檢的疼痛評分（VAS）平均低于3分（滿分10分），90%患者表示可耐受。

問題2：活檢針會傳染疾病嗎？一次性針具如何保障安全？

患者視角：重復(fù)使用針具導(dǎo)致交叉感染的新聞令人擔(dān)憂。
醫(yī)護(hù)解答：

• 一次性設(shè)計：現(xiàn)代活檢針及附件（如同軸套管、負(fù)壓抽吸器）均為無菌獨(dú)立包裝，用后即棄，杜絕重復(fù)使用；

• 感染控制標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需遵循《醫(yī)院感染管理辦法》，活檢操作需在無菌環(huán)境（如手術(shù)室或CT引導(dǎo)室）中進(jìn)行；

• 追溯系統(tǒng)：部分智能活檢針配備RFID芯片，可全程追蹤針具生產(chǎn)、使用和廢棄信息。

問題3：活檢后需要臥床休息嗎？能否正?；顒樱?/span>

患者視角：擔(dān)心活檢影響工作或生活節(jié)奏。
醫(yī)護(hù)解答：

• 輕度活動：術(shù)后2小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，但可緩慢行走、如廁；

• 穿刺部位保護(hù)：如為肺部活檢，需避免咳嗽或深呼吸；肝臟活檢者需側(cè)臥壓迫穿刺點(diǎn)2小時；

• 觀察指標(biāo)：若出現(xiàn)頭暈、出血量增多或劇烈腹痛，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

問題4：活檢結(jié)果不準(zhǔn)怎么辦？如何提高診斷成功率？

醫(yī)護(hù)視角：樣本量不足或組織污染是影響結(jié)果的關(guān)鍵因素。
解決方案：

• 影像引導(dǎo)：CT或超聲實(shí)時定位，確保針尖抵達(dá)目標(biāo)病灶；

• 同軸技術(shù)：使用同軸套管針，可多次取樣而不重復(fù)穿刺皮膚，減少誤差；

• 快速現(xiàn)場評估（ROSE）：通過顯微鏡快速判斷樣本是否含腫瘤細(xì)胞，及時調(diào)整取樣策略。

問題5：活檢會導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散嗎？風(fēng)險如何控制？

患者視角：擔(dān)心“一針下去，癌細(xì)胞播散”。
醫(yī)護(hù)解答：

• 針道種植風(fēng)險極低：研究顯示，規(guī)范操作下針道轉(zhuǎn)移發(fā)生率不足0.1%；

• 預(yù)防措施：

• 避免直接切割腫瘤表面；

• 穿刺后立即壓迫止血；

• 對高風(fēng)險病灶（如肉瘤）采用“抽吸式”而非“切割式”取樣。

其他關(guān)鍵問題速答

6. 活檢需要空腹嗎？

• 多數(shù)活檢無需空腹，但肝臟或胰腺活檢需禁食6-8小時以防嘔吐。

7. 活檢針會留下疤痕嗎？

• 皮膚穿刺點(diǎn)直徑約1-2mm，愈合后幾乎不可見。

8. 活檢費(fèi)用可以報銷嗎？

• 一次性活檢針及影像引導(dǎo)費(fèi)用通常納入醫(yī)保，具體需咨詢當(dāng)?shù)卣摺?/span>

9. 活檢和穿刺有什么區(qū)別？

• “活檢”是目的（獲取組織樣本），“穿刺”是手段（用針具進(jìn)入體內(nèi)），二者常被混用。

10. 兒童能做活檢嗎？

• 可以，但需全麻下操作，并選用更細(xì)的針具（如25G）。

結(jié)語：信任與溝通，消除活檢的“未知恐懼”

活檢針雖小，卻連接著診斷與治療的希望。對醫(yī)護(hù)人員而言，規(guī)范操作、精準(zhǔn)取樣是職業(yè)底線；對患者而言，了解流程、配合護(hù)理是康復(fù)關(guān)鍵。通過科學(xué)解答與透明溝通，雙方可共同將活檢的“風(fēng)險焦慮”轉(zhuǎn)化為“信任協(xié)作”，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。

小貼士：活檢前可主動與醫(yī)生溝通以下問題：

• 我的病灶適合哪種活檢方式（細(xì)針抽吸/粗針切割）？

• 活檢后需要注意哪些并發(fā)癥信號？

• 結(jié)果出具時間及后續(xù)診療計劃如何安排？

以專業(yè)守護(hù)生命，以理解化解恐懼——這或許是醫(yī)患共同面對疾病時最溫暖的力量。