人活著就得喘氣,可有些疾病會讓呼吸"鬧脾氣"——肺炎憋得喘不上氣,哮喘發(fā)作像被人掐住脖子,溺水時肺里灌滿水,連車禍重傷也可能讓呼吸中樞"罷工"。這時候,醫(yī)生護(hù)士就會掏出"終極武器":氣管插管。
溺水者被救上岸時,肺里全是水,呼吸根本使不上勁。醫(yī)生火速把一根塑料管插進(jìn)氣管,接上呼吸機(jī)"呱噠呱噠"一按,氧氣直接泵進(jìn)肺里,積水就被"吹"出來了。就像用打氣筒給淹水的魚缸增氧,人瞬間就能喘上氣。
急性喉炎患者喉嚨腫得像塞了桃子,喘氣的縫兒都沒有。麻醉醫(yī)生迅速把管子從嘴巴插到氣管,繞開堵塞的"路段",讓呼吸"改道"。就像高速公路塌方時緊急開通的救援通道,保命要緊。
重癥肌無力患者連呼吸的肌肉都沒力氣,就像電池耗盡的玩具。插管后,呼吸機(jī)接管"呼吸工作",患者就能躺著恢復(fù)體力。有位漸凍人患者說:"插管那刻,感覺有人按下了呼吸的重啟鍵。"
車禍重傷導(dǎo)致腦干損傷,呼吸中樞直接"罷工"。護(hù)士24小時守著呼吸機(jī),根據(jù)血氧監(jiān)測調(diào)整參數(shù)。家屬說:"看到管子插著心疼,但知道它在替孩子喘氣,就踏實了。"
插管可不是硬捅管子。醫(yī)生先用喉鏡挑開舌頭,找到發(fā)亮的聲門(就是氣管入口),管子順著生理彎曲"滑"進(jìn)去?,F(xiàn)在還有可視喉鏡、纖支鏡這些"高科技快遞導(dǎo)航",連頸椎受傷的患者都能安全插管。
等患者恢復(fù)自主呼吸,護(hù)士會評估肌力、嗆咳反射,然后"拔管"。拔管后患者第一句往往是:"終于能說完整話了!"就像拆完石膏能活動關(guān)節(jié),呼吸自由的感覺比什么都珍貴。
從溺水急救到ICU搶救,從手術(shù)麻醉到慢性病支持,氣管插管就像那個隨時待命的"滅火隊員"。當(dāng)疾病想讓呼吸"罷工"時,這根塑料管就是續(xù)命的"生命通道"。下次看到有人插著管子,記得他們正在和死神掰手腕呢。
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