肝硬化腹水治療中,腹腔穿刺包的使用可得小心謹慎。我來給您說說注意事項,保證讓您明明白白。
一、操作前準備要做足
評估患者情況:穿刺前得全面了解患者病情,看看病史,做做體格檢查,再查查實驗室和影像學檢查結果,確保患者適合做腹腔穿刺。
解釋穿刺過程:得跟患者說清楚穿刺的目的和大概過程,讓患者心里有個底,別緊張,好好配合。
簽手術同意書:別忘了問患者有沒有麻醉藥過敏史,然后讓患者簽個手術同意書,這是必要流程。
復核檢查結果:術前要檢查患者的肝功能、血常規(guī)、出凝血時間等,確?;颊呱眢w條件能承受穿刺。
排空小便:穿刺前讓患者排空小便,免得穿刺時誤傷膀胱。
準備物品:把腹腔穿刺包、無菌手套、口罩、帽子、消毒液等物品都準備好,確保操作順利進行。
二、操作時注意事項要牢記
觀察患者反應:穿刺過程中要密切關注患者,如果患者出現頭暈、心慌、惡心、氣短、脈搏增快、面色蒼白等癥狀,得立即停止操作,對癥處理。
控制放液速度和量:放腹腔積液時不能太快太多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,放多了容易誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。
調整穿刺針位置:如果放腹水流出不暢,可以稍微移動穿刺針或變換患者體位,但動作要輕柔。
處理血性腹水:如果患者的腹水是血性的,取了標本后就得立即停止抽吸或放液,避免加重病情。
嚴格無菌操作:整個穿刺過程要嚴格遵循無菌操作規(guī)范,防止腹腔感染。
三、操作后護理要跟上
收集腹水樣本:穿刺后要及時收集腹水樣本,送去做相關檢查,幫助醫(yī)生診斷病情。
觀察患者癥狀:穿刺后要密切觀察患者的癥狀和體征變化,及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。
臥床休息:大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時,避免會陰、陰囊部水腫和穿刺傷口處腹水外溢。
處理腹水外溢:如果有腹水外溢,要及時更換敷料或用腹帶加壓包扎,防止感染。
飲食調理:穿刺后要遵守醫(yī)生的飲食建議,避免過度進食或飲水,以免引起腹脹或惡心等不適癥狀。
定期隨訪:穿刺后要定期復查肝功能、腹水量等指標,以及做B超等影像學檢查,監(jiān)測疾病進展和調整治療方案。
總之,在肝硬化腹水治療中,使用腹腔穿刺包可得小心謹慎,操作前準備要做足,操作時注意事項要牢記,操作后護理要跟上,這樣才能確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?/p>
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