麻醉導(dǎo)管是手術(shù)中的“護(hù)航員”,但對(duì)糖尿病患者來說,應(yīng)激反應(yīng)可能讓血糖“坐過山車”。別慌!從術(shù)前到術(shù)后,全程有招,幫你穩(wěn)住血糖。
血糖“調(diào)準(zhǔn)刻度”
空腹目標(biāo):4.4-7.2 mmol/L(術(shù)前別吃太甜,也別讓血糖太低)。
餐后控制:<10 mmol/L(像開車別超速,血糖也別“闖紅燈”)。
藥物“該停得?!?/span>
口服藥:二甲雙胍若腎功能正??衫^續(xù)用,但磺脲類(如格列本脲)得停,防術(shù)中低血糖。
胰島素:長效胰島素術(shù)前減量20%-25%,避免“空腹跌血糖”。
身體“全面檢修”
查心肺功能、電解質(zhì),該補(bǔ)的補(bǔ),該調(diào)的調(diào),手術(shù)才更穩(wěn)妥。
麻醉藥“溫柔以待”
選對(duì)心血管影響小的藥,避免血壓“跳水”引發(fā)血糖飆升。
椎管內(nèi)麻醉(如腰麻)能減少腎上腺素釋放,幫血糖“降溫”。
血糖監(jiān)測“盯緊儀表盤”
每2-4小時(shí)測血糖,像看導(dǎo)航一樣盯著數(shù)值,及時(shí)調(diào)整。
目標(biāo)范圍:7.8-10 mmol/L(140-180 mg/dL),別太高也別太低。
液體和胰島素“黃金搭檔”
輸含糖液時(shí),按比例加胰島素(如1單位胰島素配4克糖),防高血糖。
盡量避免輸太多含糖液,免得血糖“躥高”。
應(yīng)激反應(yīng)“溫柔安撫”
維持麻醉深度穩(wěn)定,減少身體“過激反應(yīng)”。
醫(yī)生會(huì)像“調(diào)音師”一樣調(diào)整藥物,讓循環(huán)波動(dòng)小一點(diǎn)。
持續(xù)“盯梢”不放松
術(shù)后幾小時(shí)最關(guān)鍵,血糖可能“反彈”,護(hù)士會(huì)頻繁監(jiān)測。
飲食和用藥“循序漸進(jìn)”
清醒后先喝點(diǎn)水,無不適再少量進(jìn)食,慢慢恢復(fù)術(shù)前用藥。
傷口和感染“雙重防護(hù)”
糖尿病易感染,注意傷口清潔,術(shù)前用抗生素“打預(yù)防針”。
低血糖:頭暈、手抖、出汗?快測血糖!輕者喝糖水,重者靜脈注射葡萄糖。
高血糖:血糖超13.9 mmol/L?胰島素靜脈輸注,慢慢“踩剎車”。
溫馨提醒:
術(shù)前如實(shí)告訴醫(yī)生你的血糖情況,術(shù)中乖乖配合監(jiān)測,術(shù)后別急著“放飛自我”。穩(wěn)住血糖,手術(shù)更安全!
總結(jié)口訣:
術(shù)前調(diào)糖藥停妥,術(shù)中監(jiān)測液配好;
應(yīng)激反應(yīng)溫柔控,術(shù)后觀察不可少!
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