在慢性病治療領(lǐng)域,可穿戴式輸注泵正嶄露頭角,為患者帶來(lái)新的希望。以糖尿病為例,傳統(tǒng)胰島素治療方法,如多次胰島素注射,不僅給患者帶來(lái)頻繁扎針的痛苦,還難以精準(zhǔn)模擬人體生理性胰島素分泌模式,易導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)及低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。胰島素泵的出現(xiàn)改善了這一局面,而可穿戴式胰島素泵更是其中的創(chuàng)新代表。像敷貼式胰島素泵,去除了傳統(tǒng)管路式胰島素泵的連接導(dǎo)管,采用底板直接連接置留針和泵體,泵體體積小巧、輕薄,可直接粘附于皮膚表面?;颊吲宕髌饋?lái)極為方便,在生活和運(yùn)動(dòng)時(shí)也更加自由,大大提升了佩戴的舒適度和便捷性,還很好地保護(hù)了患者隱私。其工作原理是泵體內(nèi)的微型機(jī)械裝置接收控制器指令,持續(xù)或按需將胰島素輸注到皮下組織,模擬人體胰島素正常分泌模式。
在腫瘤化療方面,以往患者常需前往醫(yī)院,通過(guò)靜脈滴注長(zhǎng)時(shí)間接受化療藥物輸注,不僅耗費(fèi)大量時(shí)間在往返醫(yī)院途中,還可能因醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜,增加感染等風(fēng)險(xiǎn)??纱┐魇捷斪⒈玫膽?yīng)用改變了這一現(xiàn)狀。例如,一些新型可穿戴式化療藥物輸注泵,能精準(zhǔn)控制藥物流速,按照既定程序持續(xù)、穩(wěn)定地將化療藥物輸注到患者體內(nèi)。患者無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間住院,在家中即可完成化療藥物的輸注過(guò)程,極大地提高了患者的生活質(zhì)量,減少了因住院帶來(lái)的不便和心理壓力。而且,這種可穿戴式輸注泵可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng),讓醫(yī)生實(shí)時(shí)了解患者的藥物輸注情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
再看晚期帕金森病的治療,2024 年 10 月 17 日美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的由艾伯維(AbbVie)公司研發(fā)的 Vyalev,它是首款基于左旋多巴的、可用于 24 小時(shí)持續(xù)皮下輸注的療法。其主要藥物成分為福司卡比多巴(foscarbidopa)和福司左旋多巴(foslevodopa),這兩種前體藥物進(jìn)入人體后轉(zhuǎn)化為有效的治療成分。通過(guò)可穿戴泵每天輸送長(zhǎng)達(dá) 24 小時(shí),患者在家就能接受治療,避免頻繁前往醫(yī)院或診所。根據(jù)為期 12 周的關(guān)鍵性 III 期臨床試驗(yàn)研究,Vyalev 在改善晚期帕金森病成人患者運(yùn)動(dòng)能力波動(dòng)方面,相較于口服即釋型卡比多巴 / 左旋多巴效果更佳,顯著增加了患者運(yùn)動(dòng)癥狀控制較佳的時(shí)間,并減少了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀回歸的時(shí)間。
從這些實(shí)際應(yīng)用來(lái)看,可穿戴式輸注泵在慢性病治療中具有極大的優(yōu)勢(shì),包括更精準(zhǔn)的藥物輸注控制、提升患者生活質(zhì)量、增強(qiáng)治療的便捷性等。然而,它要徹底改變慢性病患者的治療模式,仍面臨一些挑戰(zhàn)。首先是成本問(wèn)題,目前這類可穿戴式輸注泵技術(shù)含量高,研發(fā)成本大,導(dǎo)致產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)昂貴,許多患者難以承受。其次,設(shè)備的續(xù)航能力和穩(wěn)定性也有待進(jìn)一步提高,若在治療過(guò)程中出現(xiàn)電量不足或設(shè)備故障,可能會(huì)影響治療效果甚至對(duì)患者造成危險(xiǎn)。再者,雖然可穿戴式輸注泵操作相對(duì)簡(jiǎn)便,但對(duì)于一些年齡較大或文化程度較低的慢性病患者而言,掌握設(shè)備的使用方法可能存在困難,這就需要配套完善的患者培訓(xùn)和技術(shù)支持體系。另外,不同慢性病患者的病情復(fù)雜多樣,個(gè)體差異大,如何進(jìn)一步優(yōu)化可穿戴式輸注泵的功能,使其更好地滿足各種慢性病的個(gè)性化治療需求,也是亟待解決的問(wèn)題。
盡管存在挑戰(zhàn),但隨著科技的不斷進(jìn)步,可穿戴式輸注泵未來(lái)有望通過(guò)技術(shù)革新降低成本、提升性能,同時(shí)相關(guān)配套服務(wù)也會(huì)更加完善。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,它極有可能在慢性病治療領(lǐng)域掀起一場(chǎng)變革,成為慢性病患者治療模式的主流選擇,為全球眾多慢性病患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的治療體驗(yàn),切實(shí)改善他們的生活質(zhì)量和健康狀況 。
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