“聽說打多了麻醉針會變傻,記性越來越差?”“做了好幾次手術(shù),總感覺現(xiàn)在忘事比以前快,是不是麻醉的鍋?” 不少經(jīng)歷過多次麻醉的人,心中都有這樣的擔(dān)憂。麻醉針真的會 “偷走” 記憶力嗎?咱們一起撥開迷霧,探尋真相。
在搞清楚麻醉針和記憶力的關(guān)系前,得先知道麻醉針是如何發(fā)揮作用的。麻醉針注入的藥物,會通過血液循環(huán)或直接作用于神經(jīng),暫時 “關(guān)閉” 大腦的痛覺信號傳遞,讓患者在手術(shù)過程中感受不到疼痛。有些藥物還會讓患者進入睡眠狀態(tài),整個過程就像給大腦按下了 “暫停鍵”。但這些藥物的作用是可逆的,隨著藥物在體內(nèi)代謝排出,大腦功能會逐漸恢復(fù)正常。
從理論上講,正常劑量、規(guī)范使用的麻醉藥物,不會對大腦神經(jīng)元造成永久性損傷,也就不會直接導(dǎo)致記憶力下降。就像手機關(guān)機后再開機,只要硬件沒壞,功能就不會丟失,大腦也是如此。
目前的醫(yī)學(xué)研究表明,大多數(shù)健康成年人,即使多次接受麻醉,也不會出現(xiàn)長期記憶力減退。一項針對接受過 3 次以上全身麻醉的成年人的跟蹤調(diào)查顯示,在術(shù)后 1 年、3 年的認(rèn)知功能測試中,這些人的記憶力、注意力等指標(biāo),與未接受麻醉的對照組人群沒有顯著差異。
不過,確實有部分人群在麻醉后會出現(xiàn)短期的記憶力下降或認(rèn)知障礙,比如 老年人、兒童和本身存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。老年人的大腦功能本就隨著年齡增長逐漸衰退,麻醉藥物可能會 “放大” 這種衰退效應(yīng),導(dǎo)致術(shù)后幾周內(nèi)出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等情況,這種現(xiàn)象被稱為 “術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)”。但值得注意的是,大部分老年人的這種癥狀是暫時的,一般在幾周到幾個月內(nèi)會自行恢復(fù)。
兒童的大腦尚在發(fā)育階段,多次接受長時間、大劑量的麻醉,理論上存在影響大腦發(fā)育的風(fēng)險。不過,目前的研究尚未得出明確結(jié)論。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)曾發(fā)布警告,3 歲以下兒童或在妊娠最后 3 個月的孕婦,重復(fù)使用或長時間使用全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥物,可能會影響兒童大腦的發(fā)育,但同時也強調(diào),為了治療疾病,必要的麻醉仍然是利大于弊的。
除了麻醉本身,還有許多因素可能讓人們誤以為是麻醉影響了記憶力:
疾病本身:比如需要手術(shù)治療的腦部腫瘤、心血管疾病等,疾病本身就可能損傷大腦功能,導(dǎo)致記憶力下降,而不是麻醉的問題。
睡眠不足與壓力:手術(shù)前后的焦慮、術(shù)后疼痛、睡眠質(zhì)量差,都會影響大腦的正常功能,讓人感覺記憶力變差。
藥物副作用:術(shù)后使用的一些鎮(zhèn)痛、抗感染藥物,也可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡、記憶力減退等副作用。
如果確實需要多次接受麻醉,也不用過度焦慮,可以通過以下方式降低潛在風(fēng)險:
術(shù)前充分溝通:告訴醫(yī)生自己的健康狀況、過往病史,尤其是是否有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家族認(rèn)知障礙病史等,幫助醫(yī)生制定更安全的麻醉方案。
選擇合適的麻醉方式:能選擇局部麻醉時,盡量不選全身麻醉;必須全身麻醉時,優(yōu)先選擇短效、代謝快的麻醉藥物。
術(shù)后積極恢復(fù):保證充足睡眠,緩解焦慮情緒;適當(dāng)進行認(rèn)知訓(xùn)練,如閱讀、下棋,幫助大腦恢復(fù)功能。
多次使用麻醉針并不一定會 “偷走” 記憶力。對于大多數(shù)人來說,麻醉是安全可靠的醫(yī)療手段。但特殊人群確實需要關(guān)注潛在風(fēng)險,做好術(shù)前術(shù)后的準(zhǔn)備和恢復(fù)。下次再聽到 “麻醉會變傻” 的說法,不妨用科學(xué)知識打破謠言,安心接受必要的治療。
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