從拆開(kāi)包裝到完成穿刺,一次性穿刺針的每一步使用都藏著不容小覷的臨床細(xì)節(jié)。其 “一次性” 的特性雖大大降低了交叉感染風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作仍是保障患者安全的核心。
消毒環(huán)節(jié)是穿刺的第一道防線。穿刺前,需用碘伏以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外螺旋式消毒,消毒直徑不小于 15 厘米,重復(fù)消毒 2-3 遍,確保皮膚表面微生物被充分滅活。值得注意的是,若患者對(duì)碘類(lèi)消毒劑過(guò)敏,應(yīng)及時(shí)更換為氯己定等替代產(chǎn)品。完成消毒后,操作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,穿戴無(wú)菌手套和手術(shù)衣,避免二次污染。
操作過(guò)程中,穿刺針的握持方式直接影響穿刺成功率。一般采用執(zhí)筆式或握持式,確保手指發(fā)力均勻、穩(wěn)定。進(jìn)針前需再次確認(rèn)穿刺點(diǎn),通過(guò)觸診定位骨骼、血管等重要結(jié)構(gòu),避免損傷。以骨髓穿刺為例,當(dāng)穿刺針進(jìn)入骨髓腔時(shí),會(huì)感受到明顯的落空感,此時(shí)需固定穿刺針,緩慢抽取適量樣本,防止負(fù)壓過(guò)大導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)破壞。若穿刺過(guò)程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適,應(yīng)立即停止操作,給予對(duì)癥處理。
完成穿刺后,需用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn) 3-5 分鐘,凝血功能異常者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間,防止出血。使用后的一次性穿刺針屬于感染性醫(yī)療廢物,必須立即放入防刺、防滲漏的銳器盒中,按醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范處置,嚴(yán)禁二次使用或隨意丟棄。從消毒準(zhǔn)備到廢物處理,每一個(gè)環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行,都是對(duì)患者健康與安全的堅(jiān)實(shí)守護(hù)。
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