很多人不理解,好好的怎么就需要用鼻飼管了?其實(shí),當(dāng)患者因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食時(shí),鼻飼管就成了維持營(yíng)養(yǎng)供給的重要方式。比如一些腦中風(fēng)、腦外傷后昏迷的患者,吞咽功能受到影響,自己沒(méi)辦法把食物咽下去;還有食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤患者,由于病變部位堵塞食管或胃部,吃東西變得困難;另外,一些做了口腔、咽喉大手術(shù)的患者,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)口進(jìn)食。這時(shí)候,鼻飼管就像一條 “營(yíng)養(yǎng)通道”,能把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送到胃里,保證患者身體得到足夠的能量,維持生命和促進(jìn)康復(fù)。
鼻飼管是從鼻腔插入,經(jīng)過(guò)咽部、食管,最后到達(dá)胃內(nèi)。在插入過(guò)程中,患者可能會(huì)有一些不舒服的感覺(jué),比如鼻腔有異物感、輕微的惡心,就像感冒鼻塞時(shí)又塞了東西的感覺(jué)。不過(guò)整個(gè)操作過(guò)程一般只需要幾分鐘,而且醫(yī)生和護(hù)士都經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,動(dòng)作會(huì)盡量輕柔。插好后,不適感也會(huì)逐漸減輕?,F(xiàn)在還有一些更柔軟、材質(zhì)更好的鼻飼管,能進(jìn)一步減少對(duì)鼻腔和食管的刺激,大家不用過(guò)于擔(dān)心。
鼻飼管分為普通鼻飼管和鼻腸管,使用時(shí)間有所不同。普通鼻飼管一般建議 7 - 30 天更換一次,具體時(shí)間根據(jù)管子的材質(zhì)和患者的情況而定;鼻腸管使用時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些,通常 1 - 2 個(gè)月更換一次。不過(guò),如果在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)鼻飼管堵塞、脫出,或者患者出現(xiàn)鼻腔黏膜損傷、感染等情況,就需要及時(shí)更換。
給鼻飼管喂食物需要用到注射器。先將食物充分粉碎、攪拌成均勻的糊狀,比如把米飯、蔬菜、肉類(lèi)等煮熟后,用攪拌機(jī)打成泥狀,確保沒(méi)有顆粒,防止堵塞鼻飼管。然后用注射器抽取食物,慢慢注入鼻飼管。需要注意的是,不能直接喂固體食物、黏性大的食物(像糯米制品),也不能喂帶骨頭、魚(yú)刺的食物。另外,溫度要適中,大概 38 - 40℃,太涼容易引起患者腹瀉,太熱則可能燙傷食管。
首先,要保持鼻飼管的清潔,每次喂食前后都要用溫水沖洗管道,防止食物殘?jiān)鼩埩舳氯艿?;其次,要固定好鼻飼管,避免拉扯、脫出;還要注意觀察患者鼻腔、咽喉部有沒(méi)有紅腫、破損,以及患者有沒(méi)有腹痛、腹脹、嘔吐等不適癥狀。如果發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)告知醫(yī)生。
了解了這些問(wèn)題,患者和家屬對(duì)鼻飼管就不會(huì)那么害怕和陌生了。雖然鼻飼管只是一根小小的管子,但它承載著保障患者營(yíng)養(yǎng)和健康的重要使命,只要正確使用和護(hù)理,就能幫助患者順利度過(guò)不能經(jīng)口進(jìn)食的階段。
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