手術(shù)前的備皮工作,就像給手術(shù)區(qū)域 “打掃衛(wèi)生”,能大大降低感染風險。備皮包是完成這項工作的 “工具箱”,但不同手術(shù)的備皮步驟和要求不太一樣。今天就以疝氣手術(shù)和痔瘡手術(shù)為例,手把手教你搞懂備皮包的操作步驟!
不管是做疝氣手術(shù)還是痔瘡手術(shù),操作前一定要核對患者姓名、年齡、手術(shù)部位等信息。比如,疝氣手術(shù)有斜疝、直疝,部位可能在左側(cè)或右側(cè);痔瘡手術(shù)也分內(nèi)痔、外痔,位置各有不同。確認清楚,才能避免備錯位置。
打開備皮包前,先看看包裝是否完整,有沒有破損、漏氣,再檢查有效期。備皮包里一般有一次性備皮刀、消毒棉球、鑷子、紗布、潤滑劑等物品。確保這些工具齊全、完好,刀片鋒利無缺口,消毒棉球未過期。
備皮可能會讓患者覺得尷尬或緊張,尤其是涉及隱私部位的痔瘡手術(shù)。操作前要和患者耐心溝通,解釋備皮的重要性和流程,取得患者的配合,讓他們放松心情。
疝氣手術(shù)的備皮范圍一般是從肚臍上方到大腿中部,包括整個下腹部和會陰部。男性患者還要注意備皮范圍要覆蓋陰囊周圍,女性患者則要包括腹股溝區(qū)域。
先用溫水和肥皂清洗備皮區(qū)域,把皮膚表面的污垢、油脂洗凈,然后用毛巾擦干。如果皮膚有結(jié)痂、膠布殘留,要用棉球蘸取醫(yī)用溶劑輕輕擦拭去除。
在備皮區(qū)域均勻涂抹一層薄薄的醫(yī)用潤滑劑,這樣能讓備皮刀更順滑地刮除毛發(fā),減少對皮膚的刺激,降低刮傷風險。
一手繃緊皮膚,一手握住備皮刀,刀片與皮膚呈 30 - 45 度角,順著毛發(fā)生長方向輕輕刮剃。注意動作要輕柔、緩慢,避免來回刮同一部位。尤其在腹股溝等皮膚褶皺處,要格外小心,防止刮破皮膚。剃完后,用紗布擦去毛發(fā)和潤滑劑。
用鑷子夾取消毒棉球,從手術(shù)切口中心向外螺旋式擦拭消毒,消毒范圍要大于備皮區(qū)域。一般消毒三遍,第一遍消毒后,更換鑷子再進行第二遍、第三遍消毒。消毒時注意每個角落都要擦到,不能留死角。
痔瘡手術(shù)備皮范圍主要是肛門周圍及臀部,上至腰骶部,下至大腿上 1/3 內(nèi)側(cè),兩側(cè)到臀部外側(cè)。這個區(qū)域毛發(fā)多、褶皺多,備皮難度相對較大。
讓患者用溫水坐浴或清洗肛門周圍,重點清洗肛門褶皺處,把糞便殘渣等徹底洗凈。擦干時要輕柔,避免擦傷皮膚。
在肛門周圍涂抹潤滑劑后,開始剃除毛發(fā)。由于肛門皮膚嬌嫩,操作時更要小心??梢宰尰颊卟扇?cè)臥位或膝胸位,方便暴露手術(shù)區(qū)域。遇到毛發(fā)較粗硬的部位,不要強行拉扯,分多次、小范圍刮剃。剃完后,用溫水沖洗干凈殘留的毛發(fā)和潤滑劑。
痔瘡手術(shù)屬于污染手術(shù),消毒格外重要。用消毒棉球從肛門向四周呈放射狀消毒,至少消毒三遍。消毒過程中,棉球不能重復使用,避免交叉感染。消毒后,讓患者保持體位不動,等待手術(shù)。
處理廢棄物:使用過的備皮刀、棉球、紗布等都屬于醫(yī)療垃圾,要分類放進專門的黃色醫(yī)療垃圾袋,密封扎緊,按照醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一處理。
觀察皮膚:備皮后要檢查患者皮膚是否有刮傷、破損。如果有輕微刮傷,用碘伏消毒后貼上無菌創(chuàng)可貼;若傷口較深,要及時告知醫(yī)生處理。
告知患者:提醒患者備皮后不要搔抓皮膚,保持備皮區(qū)域清潔干燥。如果要等待一段時間才手術(shù),術(shù)前可能還需要再次消毒。
備皮包的操作看似簡單,但每一個步驟都關(guān)系到手術(shù)的成敗和患者的健康。無論是疝氣手術(shù)還是痔瘡手術(shù),只有嚴格按照規(guī)范操作,才能為手術(shù)順利進行打好基礎(chǔ)!如果在操作過程中有任何疑問,一定要及時咨詢專業(yè)醫(yī)護人員。
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