好不容易拔掉導(dǎo)尿管,卻發(fā)現(xiàn)控制不住小便,褲子濕噠噠的,不少人嚇得慌了神:“這是暫時的小意外,還是落下了治不好的毛病?” 別自己嚇自己,咱們好好嘮嘮拔導(dǎo)尿管后尿失禁到底咋回事,能不能恢復(fù)。
先說說為啥拔了導(dǎo)尿管會尿失禁。插導(dǎo)尿管期間,膀胱就像 “被慣壞的孩子”,不用自己用力排尿,尿液直接順著管子流出去,時間一長,膀胱的肌肉變得懶散,收縮力量變?nèi)?,就像好久沒鍛煉的胳膊,沒勁握緊拳頭。同時,尿道括約肌也會 “犯懶”,這層控制尿液流出的 “閘門”,因為長時間不工作,暫時失靈,導(dǎo)致尿液不受控制地漏出來。
另外,心理因素也在 “搗亂”。插導(dǎo)尿管時,身體習(xí)慣了被動排尿,突然拔掉管子,大腦和膀胱之間的 “配合” 亂了套,再加上緊張焦慮,越怕尿褲子,反而越控制不住。就像考試時越緊張越容易忘知識點,越想憋住尿,反而憋不住。
大部分情況下,拔導(dǎo)尿管后的尿失禁是暫時的。通常在拔掉導(dǎo)尿管后的 1 - 3 天內(nèi),膀胱和尿道括約肌開始慢慢 “找回狀態(tài)”。這時候身體就像重啟一臺長時間休眠的電腦,需要一點時間加載程序。膀胱肌肉會逐漸恢復(fù)收縮能力,尿道括約肌也重新學(xué)會 “關(guān)閘門”。一般一周左右,多數(shù)人能恢復(fù)正常排尿。要是超過一周還沒好轉(zhuǎn),也別立刻絕望,因為每個人恢復(fù)速度不一樣,有些人可能需要 2 - 4 周才能徹底恢復(fù)。
當(dāng)然,也有少數(shù)情況,尿失禁可能變成 “后遺癥”。比如插導(dǎo)尿管期間發(fā)生了尿道感染、損傷,炎癥會破壞尿道括約肌的功能;又或者老人本身有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,像腦梗、糖尿病神經(jīng)病變,影響了大腦對排尿的控制能力;還有些患者年齡大了,盆底肌肉松弛嚴(yán)重,這些都會增加恢復(fù)難度,讓尿失禁持續(xù)時間更長,甚至變成長期問題。
發(fā)現(xiàn)尿失禁后,別干等著,咱們可以主動 “加速” 恢復(fù)。最常用的方法是盆底肌訓(xùn)練,也就是凱格爾運動。這就像給盆底肌肉 “健身”,不管男女都能做。具體做法很簡單:收縮肛門、陰道周圍的肌肉,就像憋住大便、憋尿的感覺,保持 3 - 5 秒,然后放松,重復(fù) 10 - 15 次為一組,每天做 3 - 4 組。堅持訓(xùn)練一段時間,盆底肌肉變得強壯,就能更好地控制排尿。
另外,養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣也很重要。別等到尿急了再去廁所,而是定時排尿,比如每隔 2 - 3 小時去一次,哪怕不感覺有尿意。這樣能幫助大腦和膀胱重新建立 “排尿生物鐘”,逐漸恢復(fù)正常排尿功能。同時,排尿時可以做一些簡單的輔助動作,比如身體前傾、輕輕按壓下腹部,幫助膀胱排空尿液。
如果尿失禁比較嚴(yán)重,自己訓(xùn)練效果不好,可以找醫(yī)生幫忙。醫(yī)生可能會通過藥物治療,比如使用增強膀胱收縮力或調(diào)節(jié)尿道括約肌功能的藥物;也可能建議進行生物反饋治療,通過儀器監(jiān)測盆底肌肉的活動,幫助患者更準(zhǔn)確地收縮肌肉;對于一些長期無法恢復(fù)的患者,還可能根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。
心理狀態(tài)也會影響恢復(fù)。別因為尿失禁覺得尷尬、自卑,越焦慮越不利于恢復(fù)??梢远嗪图胰恕⒉∮蚜牧?,說說自己的煩惱;也可以培養(yǎng)點興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力,比如下棋、聽音樂,讓自己放松下來。要相信,大部分人都能順利度過這個階段,重新找回對排尿的控制。
拔導(dǎo)尿管后尿失禁,多數(shù)是身體在 “重啟” 過程中的小插曲,只要積極應(yīng)對、科學(xué)訓(xùn)練,都有希望恢復(fù)正常。要是長時間沒好轉(zhuǎn),及時找醫(yī)生檢查,也能找到合適的解決辦法。給自己一點時間和耐心,別被暫時的困難嚇倒!
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