插著三腔雙囊胃管，看著身邊的美食卻不能像往常一樣享用，心里肯定不好受。別擔心！今天護士就把臨床上總結的「鼻飼飲食」5 個防嗆咳技巧傾囊相授，只要掌握這些方法，既能保證營養(yǎng)攝入，還能減少嗆咳風險，吃得安全又放心。

一、鼻飼前的準備：打好基礎是關鍵

在開始鼻飼前，有兩項關鍵準備工作一定不能忽略，它們就像是搭建高樓的地基，直接關系到鼻飼過程是否順利。

1. 確認胃管位置

三腔雙囊胃管置入后，位置是否正確至關重要。護士一般會用三種方法來確認：一是用注射器連接胃管末端，回抽看是否能抽出胃液；二是向胃管內注入 20 毫升空氣，同時用聽診器在胃部聽氣過水聲；三是將胃管末端放入盛水碗中，觀察有無氣泡溢出，若有大量氣泡，很可能胃管誤入氣道。作為患者或家屬，協助確認時一定要仔細，這一步是避免嗆咳和誤吸的前提。

2. 調整合適體位

鼻飼時的體位就像給食物鋪了一條順暢的 “滑梯”。最佳體位是半臥位，將床頭抬高 30° - 45° ，如果條件不允許，至少也要抬高 20°。這樣做能利用重力作用，讓食物順利進入胃內，減少反流和嗆咳的風險。鼻飼結束后，不要立刻放平床頭，保持半臥位 30 - 60 分鐘，就像讓食物在胃里 “穩(wěn)穩(wěn)地落個座”，防止胃內容物反流引起嗆咳。

二、鼻飼進行時：5 個防嗆咳技巧分步詳解

準備工作就緒，接下來就進入鼻飼的關鍵環(huán)節(jié)，掌握這 5 個技巧，能大大降低嗆咳發(fā)生的概率。

1. 控制好食物溫度

鼻飼的食物溫度要控制在 38℃ - 40℃，和體溫相近最合適。可以用手腕內側試溫，感覺溫熱不燙為宜。溫度過低，會刺激胃部引起不適；溫度過高，則可能燙傷胃黏膜。想象一下，喝太涼或太燙的水都會不舒服，胃也一樣，合適的溫度才能讓它 “愉快地工作”。

2. 選對食物性狀

鼻飼的食物不能像正常吃飯那樣有大塊的顆粒，要做成均勻細膩的糊狀。常見的選擇有米粉糊、藕粉、蒸蛋羹、肉泥羹等。如果是自己制作食物，記得用攪拌機充分打碎，過篩去掉殘渣。如果是購買成品鼻飼營養(yǎng)液，要注意查看保質期和成分表。太稀的食物容易反流，太稠又可能堵塞胃管，合適的性狀才能保證食物順利輸送。

3. 控制鼻飼速度與量

鼻飼時，速度一定要慢！就像往杯子里倒水，慢慢倒才不會灑出來。每次鼻飼量以 200 - 300 毫升為宜，用注射器推注時，每次推注時間不少于 10 分鐘。千萬不能為了圖快，一次性大量注入，否則胃來不及消化，就容易引起反流和嗆咳。另外，兩次鼻飼之間要間隔 2 - 3 小時，給胃留出消化的時間。

4. 避免空氣注入

鼻飼過程中，要時刻留意注射器內的食物量，快推注完時，不要繼續(xù)注入空氣。因為空氣進入胃內，會導致胃內壓力升高，增加反流的風險。如果需要分次注入食物，每次更換注射器時，要先將胃管末端反折，防止空氣進入。

5. 鼻飼后沖洗胃管

鼻飼結束后，要用 30 - 50 毫升溫開水沖洗胃管，就像吃完飯要洗碗一樣，把胃管內殘留的食物沖洗干凈，防止食物殘渣堵塞胃管，同時也能避免細菌滋生。沖洗時，速度同樣要慢，確保每個腔道都沖洗到位。

三、鼻飼過程中的注意事項：細節(jié)決定安全

除了掌握技巧，還有一些注意事項也不容忽視，這些細節(jié)能為鼻飼安全再加一道 “保險”。

1. 觀察患者反應

鼻飼過程中，要時刻留意患者的反應。如果患者出現嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紫等情況，要立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側，防止誤吸，并及時呼叫醫(yī)護人員。

2. 保持胃管通暢

平時要注意固定好胃管，避免打折、扭曲。如果發(fā)現胃管不通暢，千萬不要自行用力沖洗，要及時告知護士，由專業(yè)人員處理。

3. 記錄鼻飼情況

可以準備一個小本子，記錄每次鼻飼的時間、量、食物種類以及患者的反應。這些信息能幫助醫(yī)護人員了解患者的營養(yǎng)狀況，及時調整鼻飼方案。

掌握了這些鼻飼飲食技巧，插著三腔雙囊胃管也能吃得安心又健康。當然，如果在鼻飼過程中有任何疑問或不確定的地方，一定要及時向醫(yī)護人員咨詢。希望大家都能通過科學的鼻飼方法，補充好營養(yǎng)，早日康復！