在進(jìn)行喉鏡窺片檢查時，不少人會被惡心嘔吐的問題所困擾。這主要是因?yàn)楹礴R刺激了咽喉部敏感的黏膜，再加上患者自身的緊張情緒，以及咽喉部本身可能存在的高敏感性，多種因素疊加，就容易引發(fā)這種不適反應(yīng)。不過隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，涌現(xiàn)出了一些新研發(fā)的止吐干預(yù)措施，為減少這一并發(fā)癥帶來了新希望。

新型止吐藥物的應(yīng)用

磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊復(fù)方制劑

近期獲批上市的注射用磷羅拉匹坦帕洛諾司瓊，是中國首個超長效原研復(fù)方止吐針劑。它由新型超長效的磷羅拉匹坦和帕洛諾司瓊組成，通過雙通道抑制嘔吐反射。在預(yù)防成人高度致吐性化療引起的惡心嘔吐方面效果顯著，而其原理也同樣適用于喉鏡窺片引發(fā)的嘔吐。憑借近 8 天的超長半衰期優(yōu)勢，每個化療周期僅需注射 1 次，能同時覆蓋惡心嘔吐的急性期、延遲期及超延遲期。在喉鏡窺片前使用，有望長時間抑制嘔吐反射，減少檢查中及檢查后的惡心嘔吐情況。研究顯示，其在相關(guān)臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出良好的安全性，為患者提供了一種新的可靠選擇。

其他新型 5 - HT3 受體拮抗劑

除了傳統(tǒng)的 5 - HT3 受體拮抗劑如昂丹司瓊等，一些新型的同類型藥物也在研發(fā)和應(yīng)用中。這些新藥在與 5 - HT3 受體的結(jié)合親和力、藥物代謝動力學(xué)特性等方面進(jìn)行了優(yōu)化。比如，有的新型藥物能夠更精準(zhǔn)地作用于受體，增強(qiáng)止吐效果，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。在喉鏡窺片前給予這類新型 5 - HT3 受體拮抗劑，能夠有效阻斷腸道嗜鉻細(xì)胞釋放 5 - 羥色胺與迷走神經(jīng)末梢的 5 - HT3 受體結(jié)合，從而抑制嘔吐反射弧，降低惡心嘔吐的發(fā)生率。

輔助技術(shù)減少刺激

超細(xì)喉鏡及特殊材質(zhì)喉鏡的使用

傳統(tǒng)喉鏡可能因管徑較粗或材質(zhì)不夠柔軟，對咽喉部刺激較大。如今，研發(fā)出的超細(xì)喉鏡，管徑更細(xì)，在進(jìn)入咽喉部時，能最大程度減少對黏膜的壓迫和刺激，降低惡心嘔吐的發(fā)生幾率。還有一些采用特殊材質(zhì)制成的喉鏡，如具有更好柔韌性和順應(yīng)性的喉鏡，在操作過程中能更好地貼合咽喉部的生理彎曲，減少對周圍組織的摩擦，進(jìn)一步減輕刺激，讓患者在檢查過程中更加舒適，有效減少因刺激引發(fā)的惡心嘔吐反應(yīng)。

可視化引導(dǎo)技術(shù)精準(zhǔn)操作

借助先進(jìn)的可視化引導(dǎo)技術(shù)，醫(yī)生在進(jìn)行喉鏡窺片時能夠更精準(zhǔn)地操作。例如，結(jié)合高清攝像和圖像處理技術(shù)，醫(yī)生可以清晰地看到喉鏡在咽喉部的位置和周圍組織的情況，避免不必要的觸碰和過度刺激。這種精準(zhǔn)操作不僅提高了檢查的準(zhǔn)確性，還能顯著降低因操作不當(dāng)導(dǎo)致的惡心嘔吐發(fā)生率。相比傳統(tǒng)的憑經(jīng)驗(yàn)操作，可視化引導(dǎo)技術(shù)為喉鏡窺片提供了更安全、有效的操作方式，減少了對患者咽喉部的不良刺激。

非藥物干預(yù)手段創(chuàng)新

經(jīng)皮穴位電刺激

經(jīng)皮穴位電刺激是一種新興的非藥物止吐方法。通過在特定穴位，如內(nèi)關(guān)穴、合谷穴等部位，連接電極片，給予適當(dāng)?shù)牡皖l電流刺激。這種刺激能夠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能，影響胃腸道的蠕動和敏感性，從而減輕惡心嘔吐癥狀。在喉鏡窺片前進(jìn)行經(jīng)皮穴位電刺激，能提前調(diào)節(jié)患者的生理狀態(tài)，降低咽喉部的敏感性，減少檢查過程中惡心嘔吐的發(fā)生。與藥物治療相比，它具有無創(chuàng)、副作用小的優(yōu)點(diǎn)，為患者提供了一種綠色、安全的止吐選擇。

虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）放松療法

患者在喉鏡窺片時的緊張情緒往往會加重惡心嘔吐反應(yīng)。虛擬現(xiàn)實(shí)放松療法應(yīng)運(yùn)而生，通過讓患者佩戴 VR 設(shè)備，沉浸在輕松、愉悅的虛擬環(huán)境中，如美麗的自然風(fēng)光、寧靜的海灘等場景，從而分散患者的注意力，緩解緊張和焦慮情緒。當(dāng)患者處于放松狀態(tài)時，咽喉部肌肉也會相應(yīng)放松，減少因緊張導(dǎo)致的喉部肌肉緊張和敏感性增加，進(jìn)而降低惡心嘔吐的發(fā)生率。這種創(chuàng)新的心理干預(yù)方法，為改善喉鏡窺片體驗(yàn)提供了新的思路，將心理調(diào)節(jié)與生理反應(yīng)相結(jié)合，有效減輕患者的不適。