半夜睡得迷迷糊糊,突然被輸注泵的報(bào)警聲驚醒,睜眼一看,泵體燙得像塊小火炭,輸液管里的藥水還在倒流 —— 相信不少用過輸注泵的朋友都遇到過這種嚇人的場(chǎng)景。別慌!今天咱們就用大白話聊聊,這到底是咋回事,又該怎么解決。
輸注泵正常工作時(shí),就像家里的小電器,微微發(fā)熱是正常的。但如果燙得能煎雞蛋,那肯定出問題了!最常見的原因,其實(shí)就藏在小小的輸液管里。
想象一下,輸液管被壓住、打折,就像水管被踩扁了,水流不過去。但輸注泵還在 “傻乎乎” 地用力推藥,就像用打氣筒給漏氣的輪胎打氣,時(shí)間一長(zhǎng),電機(jī)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),自然就會(huì)發(fā)燙。還有些時(shí)候,輸注泵用久了,內(nèi)部的零件老化,摩擦變大,也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。
更嚴(yán)重的情況是,有些輸注泵的散熱系統(tǒng)出了故障,熱量散不出去,越積越多,不僅可能燒壞機(jī)器,還會(huì)影響用藥安全。比如有位患者半夜發(fā)現(xiàn)泵體燙手,一檢查才發(fā)現(xiàn)是散熱孔被床單堵住了,差點(diǎn)釀成大禍。
好好的藥水突然倒流,就像河水突然往回跑,看著就讓人心里發(fā)毛。這背后的原因,其實(shí)和輸注泵、輸液管還有人體血管 “三方博弈” 有關(guān)。
先說說最常見的情況:輸液管掛得太低。就像往杯子倒水,杯子放得比水龍頭還高,水肯定流不進(jìn)去。如果輸液袋掛得比患者的心臟位置低,或者患者突然坐起來、翻身,導(dǎo)致輸液管壓力變化,藥水就會(huì)順著 “下坡路” 倒流。
再就是輸注泵的問題。如果泵的流速設(shè)置得太慢,或者中途突然暫停,而血管里的壓力又比較大,藥水也會(huì)反流。還有一種情況,輸液管里進(jìn)了空氣,空氣占據(jù)了空間,也會(huì)讓藥水 “無路可走”,只能往回退。
泵體發(fā)燙和藥液反流可不是小事,處理不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。先說泵體發(fā)燙,如果持續(xù)高溫,可能會(huì)導(dǎo)致輸注泵內(nèi)部程序錯(cuò)亂,原本該輸 1 毫升的藥,結(jié)果輸多了或者輸少了,直接影響治療效果。更糟糕的是,高溫還可能破壞藥物的穩(wěn)定性,讓藥效大打折扣,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。
藥液反流的危害也不容小覷。藥水倒流回輸液管,空氣就可能趁機(jī)進(jìn)入血管,形成空氣栓塞。雖然少量空氣人體可以自行吸收,但如果空氣量大,就像水管里進(jìn)了氣泡,會(huì)堵塞血管,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。另外,反流的藥水暴露在空氣中,容易被細(xì)菌污染,重新輸回體內(nèi)后,可能引發(fā)感染,導(dǎo)致靜脈炎、敗血癥等疾病。
發(fā)現(xiàn)泵體發(fā)燙、藥液反流,千萬別手忙腳亂。記住這幾個(gè)關(guān)鍵步驟,就能化險(xiǎn)為夷。
首先,保持冷靜,立即按下輸注泵的暫停鍵。這就像給失控的汽車踩剎車,先讓一切停下來,避免問題惡化。然后,檢查輸液管是否有折疊、受壓,調(diào)整輸液袋的高度,確保它高于患者的心臟位置。如果泵體發(fā)燙嚴(yán)重,趕緊把輸注泵從患者身上取下來,別讓它繼續(xù) “發(fā)威”。
接著,仔細(xì)觀察輸液管里是否有空氣。如果有少量空氣,可以輕輕彈擊輸液管,讓空氣往上走,回到輸液袋里。要是空氣太多,或者自己處理不了,千萬別硬撐,立刻呼叫醫(yī)護(hù)人員。
比起事后補(bǔ)救,提前預(yù)防才是關(guān)鍵。使用輸注泵時(shí),要養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣。睡覺前,檢查一下輸液管有沒有被壓在身體下面,輸液袋的位置是否合適。如果是在家使用,盡量把輸注泵固定在穩(wěn)妥的地方,避免不小心拉扯到輸液管。
另外,要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)操作輸注泵,不要擅自調(diào)整流速和劑量。如果發(fā)現(xiàn)泵體有輕微發(fā)熱、偶爾有藥液反流的情況,也別不當(dāng)回事,及時(shí)和醫(yī)生溝通,排查隱患。
其實(shí),輸注泵就像我們的健康小助手,只要用對(duì)方法、多留個(gè)心眼,就能讓它安心守護(hù)我們的健康。下次再遇到泵體發(fā)燙、藥液反流,相信你已經(jīng)知道該怎么辦了!
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