長(zhǎng)期鼻飼管喂養(yǎng)出現(xiàn)腹瀉，可能由多種并發(fā)癥或因素導(dǎo)致。從腸道感染角度來(lái)看，鼻飼過(guò)程中若食物被細(xì)菌污染，或鼻飼容器、管道清潔不當(dāng)，都可能引發(fā)腸道感染，致使腸道蠕動(dòng)加快、分泌物增多，進(jìn)而產(chǎn)生腹瀉。例如，未嚴(yán)格按照要求定期更換鼻飼管，或者配置好的鼻飼液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都給細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件。

在消化吸收方面，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液的成分可能與患者腸道功能不匹配。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)液中脂肪含量過(guò)高時(shí)，超出患者腸道消化能力，脂肪無(wú)法被充分吸收，就會(huì)刺激腸道，引起腹瀉；而若營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高，大量水分會(huì)被動(dòng)進(jìn)入腸道，同樣會(huì)導(dǎo)致腹瀉。此外，患者自身腸道菌群失調(diào)也不容忽視，長(zhǎng)期鼻飼可能打破腸道內(nèi)原本的菌群平衡，有益菌數(shù)量減少，有害菌增多，從而引發(fā)腹瀉。

針對(duì)這些情況，飲食調(diào)整需要多管齊下。在營(yíng)養(yǎng)液選擇上，應(yīng)根據(jù)患者消化能力挑選合適的產(chǎn)品。對(duì)于消化功能較弱的患者，優(yōu)先選擇低脂、低纖維且易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)液；若存在乳糖不耐受問(wèn)題，則避免使用含乳糖的營(yíng)養(yǎng)液。同時(shí)，嚴(yán)格把控營(yíng)養(yǎng)液的溫度和輸注速度，鼻飼液溫度以 38 - 40℃為宜，溫度過(guò)低易刺激腸道引起痙攣腹瀉，過(guò)高則可能燙傷腸道黏膜；輸注速度應(yīng)遵循由慢到快的原則，初始速度可控制在 20 - 30 毫升 / 小時(shí)，后續(xù)根據(jù)患者適應(yīng)情況逐漸增加，防止因輸注過(guò)快導(dǎo)致腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重。

在飲食搭配上，可適當(dāng)添加益生菌制劑，幫助調(diào)節(jié)腸道菌群；也可將部分營(yíng)養(yǎng)液替換為米湯、藕粉等清淡易消化的食物，減輕腸道負(fù)擔(dān)。此外，要確保鼻飼食物和用具的清潔衛(wèi)生，現(xiàn)配現(xiàn)用鼻飼液，鼻飼前后用溫水沖洗管道，防止食物殘?jiān)鼩埩糇躺?xì)菌。