氣管插管感染率高？呼吸機(jī)管路設(shè)計與消毒流程的漏洞排查

發(fā)布日期：2025-06-30瀏覽次數(shù)：7

不少人納悶，氣管插管本是救命的手段，為啥感染風(fēng)險卻居高不下？其實，這和呼吸機(jī)管路的設(shè)計細(xì)節(jié)、消毒流程是否到位緊密相關(guān)。下面就幫你揪出那些容易被忽視的 “漏洞”。

先看呼吸機(jī)管路的結(jié)構(gòu)設(shè)計。很多感染問題出在看似不起眼的連接部位，比如螺紋管和濕化器、患者接口之間的銜接處。這些接口如果密封不嚴(yán)，就像家里沒關(guān)緊的窗戶，細(xì)菌會順著縫隙 “溜” 進(jìn)管路。還有冷凝水的收集裝置，如果設(shè)計不合理，積水無法及時排出，就會成為細(xì)菌的 “溫床”。要知道，潮濕溫暖的環(huán)境最適合細(xì)菌繁衍，這些積水一旦倒流回患者氣道，感染風(fēng)險就會直線上升。有些呼吸機(jī)管路采用了防逆流設(shè)計，在關(guān)鍵部位加裝了單向閥，能有效阻止冷凝水倒灌，這就好比給細(xì)菌設(shè)了一道 “關(guān)卡”，降低了感染幾率。

再說濕化器，它的作用是給吸入氣體加濕，避免氣道干燥。但如果濕化器的加熱和控溫功能不穩(wěn)定，要么氣體太燙灼傷氣道，要么溫度不夠滋生細(xì)菌。一些老式濕化器容易出現(xiàn)水溫不均的情況，水溫一旦適宜細(xì)菌生長，隨著氣體進(jìn)入患者氣道，感染也就難以避免。而新型濕化器采用了精準(zhǔn)溫控技術(shù)，能將水溫嚴(yán)格控制在安全范圍，同時還配備了細(xì)菌過濾膜，在氣體進(jìn)入患者體內(nèi)前就把細(xì)菌 “攔截” 下來，大大降低了感染風(fēng)險。

消毒流程也是控制感染的關(guān)鍵，但這里面藏著不少 “坑”。很多人以為用消毒劑浸泡一下管路就萬事大吉，其實遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。消毒劑的濃度、浸泡時間都有嚴(yán)格要求，如果濃度不夠，或者浸泡時間過短，細(xì)菌就殺不干凈。有些工作人員為了省事，沒有將管路徹底拆解就直接消毒，管路內(nèi)部的褶皺、拐角處根本接觸不到消毒劑，細(xì)菌就會 “僥幸存活”。而且，消毒后的管路如果沒有徹底晾干就重新組裝使用，殘留的水分同樣會成為細(xì)菌繁殖的 “沃土”。

還有一個容易被忽視的細(xì)節(jié) —— 重復(fù)使用的呼吸機(jī)管路。反復(fù)使用的管路即使經(jīng)過消毒，表面也可能殘留細(xì)菌生物膜。這些生物膜就像細(xì)菌的 “堡壘”，緊緊附著在管路內(nèi)壁，普通的消毒方法很難將其徹底清除。隨著使用次數(shù)增加，生物膜越積越厚，細(xì)菌不斷釋放，感染風(fēng)險也越來越高。因此，對于長期使用呼吸機(jī)的患者，定期更換管路至關(guān)重要。

要降低氣管插管的感染率，既要關(guān)注呼吸機(jī)管路的設(shè)計細(xì)節(jié)，選擇那些自帶防逆流、過濾等功能的產(chǎn)品，也要嚴(yán)格遵守規(guī)范的消毒流程，從源頭上堵住每一個可能引發(fā)感染的 “漏洞”。

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