用吸引管清理痰液、分泌物本是為了暢通呼吸,可為啥有人用完后反而出現(xiàn)黏膜出血,喉嚨又疼又血腥?這不是吸引管 “幫倒忙”,而是操作細(xì)節(jié)或器械選擇出了問題,下面就帶你揭開出血背后的真相。
最常見的 “罪魁禍?zhǔn)住?是負(fù)壓調(diào)得太高。吸引管就像小型 “吸塵器”,負(fù)壓就是吸力大小。當(dāng)負(fù)壓超過安全值,比如從正常的 80-120mmHg 突然飆到 200mmHg,強(qiáng)大的吸力會像用強(qiáng)力膠帶撕扯皮膚一樣,直接把脆弱的呼吸道黏膜 “拽下來”。特別是咽喉、氣管表面的黏膜薄得像蟬翼,一旦被過度拉扯,毛細(xì)血管破裂,自然就出血了。有些醫(yī)護(hù)人員為了快速吸凈痰液,盲目調(diào)高負(fù)壓,卻不知這會讓呼吸道 “傷筋動骨”。
吸引管的管徑不合適也會引發(fā)出血。如果管子太粗,塞進(jìn)狹窄的氣道就像用大勺子硬灌飲料,不僅容易卡堵,還會反復(fù)摩擦黏膜。兒童的氣道比成人細(xì)得多,若誤拿成人款吸引管操作,黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)會成倍增加。此外,吸引管材質(zhì)不夠光滑也暗藏隱患。普通 PVC 材質(zhì)表面粗糙,每一次抽拉都像砂紙打磨黏膜;而硅膠材質(zhì)更柔軟順滑,對黏膜的刺激就像用羽毛輕輕拂過。
操作手法同樣關(guān)鍵。不少人誤以為 “吸得越深、時間越長越干凈”,結(jié)果反復(fù)插入吸引管,甚至在氣道內(nèi)來回抽動。這種 “暴力操作” 就像在傷口上撒鹽,不斷刺激黏膜,加重?fù)p傷。正確的做法是 “快進(jìn)快出”,插入深度要根據(jù)患者年齡、體型精準(zhǔn)把控,比如成人氣管插管患者,吸引管插入 22-24cm 即可,插入后停頓 1-2 秒再啟動負(fù)壓,避免黏膜直接被吸附在管口。
還有一個容易被忽視的因素 —— 痰液黏稠度。當(dāng)痰液像膠水一樣黏在管壁上,為了徹底清除,使用者會不自覺加大負(fù)壓或延長吸引時間,這無疑是雪上加霜。對于這類患者,需要先用濕化器或霧化吸入稀釋痰液,再進(jìn)行吸引,才能減少黏膜損傷。
想要避免吸引管使用后的黏膜出血,從器械選擇到操作全程都要 “精打細(xì)算”:選對管徑和材質(zhì),調(diào)好負(fù)壓 “溫柔操作”,根據(jù)痰液情況靈活處理。只有這樣,吸引管才能真正成為守護(hù)呼吸健康的 “清道夫”,而不是傷害呼吸道的 “危險(xiǎn)分子”。
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