氣管插管的 “保質(zhì)期” 之外，還有哪些需要注意的 “售后問題”？

發(fā)布日期：2025-07-18瀏覽次數(shù)：7

氣管插管的 “保質(zhì)期” 從來不是簡單的時間概念 —— 當(dāng)它在氣道里超過 72 小時，那些藏在 “售后環(huán)節(jié)” 的麻煩就可能接踵而至，比過期食品的變質(zhì)更棘手。

最讓人頭疼的莫過于 “氣道感染預(yù)警”。導(dǎo)管外壁附著的痰液會慢慢形成生物膜，就像給細(xì)菌搭了個 “繁殖基地”，哪怕每天用生理鹽水沖洗，也難徹底清除。這些細(xì)菌順著導(dǎo)管縫隙溜進(jìn)肺部，可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，原本救命的管子反倒成了感染的 “順風(fēng)車”。此時護(hù)士們會像排查故障的工程師，每天監(jiān)測痰液顏色、做細(xì)菌培養(yǎng)，就為揪出這些藏在導(dǎo)管周圍的 “不速之客”。

導(dǎo)管與氣道黏膜的 “摩擦糾紛” 也很常見。長期壓迫會讓局部黏膜缺血，輕則出現(xiàn)潰瘍，重則可能形成肉芽組織，像氣道里長了 “小疙瘩”。有些患者會因?qū)Ч艽碳ゎl繁嗆咳，導(dǎo)管固定帶勒得太緊還會在嘴角留下壓瘡，就像戴了副不合適的 “金屬牙套”，每動一下都帶著隱痛。醫(yī)生們得像調(diào)整家具螺絲一樣，反復(fù)微調(diào)導(dǎo)管深度和固定力度，在 “穩(wěn)固” 與 “舒適” 之間找平衡。

更隱蔽的 “售后隱患” 藏在管腔里。濕化不足會讓痰液結(jié)痂，像堵住水管的水垢，嚴(yán)重時能把管腔堵得只剩條縫，患者會突然出現(xiàn)呼吸困難，監(jiān)護(hù)儀上的氧飽和度直線下降。這時就得用吸痰管 “疏通管道”，但操作稍不注意，又可能把結(jié)痂推得更深。還有導(dǎo)管氣囊，充氣不足會漏氣，過度充氣則可能壓破氣管壁，護(hù)士們每天用測壓表檢查氣囊壓力，像給輪胎補氣一樣精準(zhǔn)，就怕這個 “小氣球” 惹出大麻煩。

這些 “售后問題” 提醒著我們：氣管插管的使命不止于 “成功插入”，更在于 “安全退出” 前的每一分維護(hù)。它像一艘臨時停靠在氣道里的 “救生艇”，既要有抵御風(fēng)浪的堅固，也得有避免損傷港口的溫柔，而那些看似瑣碎的護(hù)理細(xì)節(jié)，正是讓這艘船平安完成使命的關(guān)鍵。

上一篇：除了穿刺，中心靜脈導(dǎo)管包還藏著哪些 “冷知識”？

下一篇：球囊子宮支架的 “服役期” 結(jié)束后，子宮會有 “后遺癥” 嗎？

查看更多 >>推薦資訊