在臨床醫(yī)學(xué)中，肺部活檢與肝臟穿刺是診斷肺部和肝臟疾病的重要手段，而一次性使用穿刺針的選擇直接關(guān)系到操作的精準(zhǔn)性、安全性與診斷的準(zhǔn)確性。

肺部活檢穿刺針選擇

肺部為含氣臟器，質(zhì)軟且雙重血供，血管分布豐富，隨呼吸活動度大，穿刺活檢風(fēng)險高。目前常用的穿刺針有切割活檢針、抽吸式活檢針和同軸定位活檢針。切割活檢針操作方便，可多方位選取活檢病灶，但針尖有長約0.5cm的活檢無效區(qū)，易損傷附件組織，不利于較小腫物的活檢，反復(fù)進(jìn)針還會增加并發(fā)癥風(fēng)險。抽吸式活檢針完全手動，相對安全，但獲取組織較少，一般只能作細(xì)胞學(xué)檢查，對液性病灶診斷有優(yōu)勢，確診率較其他穿刺活檢針略低。同軸定位活檢針易于準(zhǔn)確放置并定位，減少CT照射時間和次數(shù)，縮短操作時間，同一部位可多次采取組織，避免多次體表穿刺給患者的痛苦，減少針道轉(zhuǎn)移的可能性，還可用于止血吸引及藥物注射，且嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生較少，相對更安全。

肝臟穿刺穿刺針選擇

肝臟穿刺針的種類也較為豐富。細(xì)活檢針通常采用日本八光公司的產(chǎn)品，有21G、22G、23G多種規(guī)格，21G針外徑0.8mm，內(nèi)徑0.6mm，針管、針芯與切割針配套成一體，可一針穿刺取材，既可做組織學(xué)活檢，又可做細(xì)胞學(xué)檢查。此外，還有與穿刺針配套的半自動或全自動彈射活檢裝置（活檢槍），具有切割速度快、振動小、組織損傷小、取材完整、并發(fā)癥相對低等特點。美國Bard公司生產(chǎn)的第三代活檢槍為單手操作，活檢槍輕而穿刺震動小，根據(jù)取材的需要可作取材長度15mm、22mm兩種選擇，所取標(biāo)本不打開活檢槍即可直接置于濾紙片上。

在肺部活檢和肝臟穿刺中，一次性使用穿刺針的應(yīng)用避免了交叉感染的風(fēng)險，保障了患者的安全。醫(yī)生在選擇穿刺針時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、病變部位、大小以及自身的操作習(xí)慣等因素綜合考慮，選擇最適合的穿刺針，以提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性，為患者的健康保駕護航。