在臨床護理工作中,一次性使用胃管包為胃管插入操作提供了便利且衛(wèi)生的條件。正確插入胃管對于患者的營養(yǎng)支持、胃腸減壓等治療至關重要,以下是使用一次性使用胃管包插入胃管時的操作要點。
使用一次性使用胃管包前,要仔細檢查包裝是否完好、有無破損,確認在有效期內。打開包裝后,核對胃管、注射器、鑷子、潤滑劑、紗布、膠布等物品是否齊全且質量合格。同時,根據患者情況準備合適的胃管,成人一般選用16 - 18號胃管,小兒則選用較細的型號。
向患者及家屬解釋操作目的、過程和可能的不適,取得患者的配合,緩解其緊張情緒。協助患者取合適的體位,一般取半臥位或坐位,無法坐起者取右側臥位,這樣有利于胃管插入和胃內容物的引出?;杳曰颊呷∑脚P位,頭后仰,當胃管插入約15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。
護理人員要洗凈雙手,戴好口罩和帽子,嚴格遵守無菌操作原則,防止交叉感染。
從患者鼻尖至耳垂再到劍突的距離,作為胃管插入的長度,一般成人約為45 - 55cm。在胃管上做好標記,以便準確掌握插入深度。
將一次性使用胃管包中的潤滑劑均勻涂抹在胃管前端15 - 20cm處,減少胃管與鼻腔、咽喉部的摩擦,減輕患者的不適感。
左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前端,沿一側鼻孔緩緩插入。當胃管插入約10 - 15cm(通過鼻腔后)時,囑患者做吞咽動作,如同吞咽食物一樣,同時將胃管迅速推進。在插入過程中,要密切觀察患者的反應,如患者出現嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,應立即停止插入,檢查胃管是否誤入氣管,可將胃管拔出少許,待患者休息片刻后再重新插入。
將一次性使用胃管包中的注射器連接在胃管末端,輕輕抽吸,若能抽出胃液,說明胃管已插入胃內。
將注射器向胃管內注入少量空氣,同時用聽診器在胃部聽診,如有氣過水聲,也表明胃管在胃內。
將胃管末端置于盛水的治療碗中,若無氣泡逸出,可排除胃管插入氣管的可能。確認胃管在胃內后,用膠布將胃管固定于鼻翼及臉頰部,防止胃管脫出。
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