在醫(yī)療領(lǐng)域,鼻飼管是長(zhǎng)期無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食患者的重要營(yíng)養(yǎng)供給途徑。但你知道嗎,鼻飼管的材質(zhì)會(huì)對(duì)長(zhǎng)期鼻飼患者的健康產(chǎn)生不小影響,尤其體現(xiàn)在并發(fā)癥的發(fā)生率上。
常見(jiàn)的鼻飼管材質(zhì)有橡膠、硅膠和聚氨酯這幾種。咱們先說(shuō)說(shuō)橡膠鼻飼管。橡膠管價(jià)格相對(duì)便宜,過(guò)去用得挺多。可它有個(gè)大問(wèn)題,質(zhì)地比較硬。長(zhǎng)期插在患者鼻腔和食管里,就像一根不太柔軟的棍子,很容易摩擦鼻腔、咽喉和食管的黏膜。時(shí)間一長(zhǎng),黏膜就可能受損,引發(fā)炎癥。比如,有的患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔黏膜紅腫、疼痛,甚至鼻出血。而且橡膠管的刺激性比較大,容易讓患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。長(zhǎng)期使用橡膠鼻飼管,還可能增加吸入性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗碳ぎa(chǎn)生的分泌物增多,一不小心就可能被誤吸入肺部。
再看看硅膠鼻飼管。硅膠材質(zhì)比橡膠要柔軟不少,對(duì)鼻腔、咽喉和食管黏膜的刺激性明顯減小。這就好比把一根硬棍子換成了稍微軟點(diǎn)的塑料棒,患者感覺(jué)會(huì)舒服一些,鼻腔和食管黏膜受損的幾率也降低了。硅膠管相對(duì)光滑,在插入和留置過(guò)程中,對(duì)組織的損傷更小。不過(guò),硅膠鼻飼管也不是十全十美。它的穩(wěn)定性相對(duì)弱一點(diǎn),如果固定不好,容易移位。一旦移位,不僅營(yíng)養(yǎng)輸送會(huì)受影響,還可能引發(fā)其他問(wèn)題。另外,硅膠管使用時(shí)間長(zhǎng)了,可能會(huì)出現(xiàn)老化、變硬的情況,也會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
還有聚氨酯鼻飼管。聚氨酯材質(zhì)是這幾種里比較高級(jí)的。它非常柔軟,而且生物相容性很好,也就是說(shuō),人體對(duì)它的排斥反應(yīng)小。這就像是給患者的鼻腔和食管鋪上了一層柔軟舒適的墊子,極大地減少了對(duì)黏膜的刺激和損傷。聚氨酯鼻飼管的管壁很薄,但強(qiáng)度高,能保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)順暢通過(guò),又不會(huì)因?yàn)楣鼙谶^(guò)厚占據(jù)過(guò)多空間。它的穩(wěn)定性也不錯(cuò),不容易移位。從臨床研究來(lái)看,使用聚氨酯鼻飼管的長(zhǎng)期鼻飼患者,發(fā)生鼻腔、食管黏膜損傷以及吸入性肺炎等并發(fā)癥的幾率相對(duì)較低。
對(duì)于長(zhǎng)期鼻飼的患者來(lái)說(shuō),選擇合適材質(zhì)的鼻飼管至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的具體情況,比如年齡、病情嚴(yán)重程度、預(yù)計(jì)鼻飼時(shí)間等,來(lái)挑選最適合的鼻飼管。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,未來(lái)也許會(huì)有更優(yōu)質(zhì)的鼻飼管材質(zhì)出現(xiàn),為長(zhǎng)期鼻飼患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量和健康保障。
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