腹腔穿刺包在臨床使用中,雖然為腹腔穿刺操作提供了便利,但仍存在一些亟待解決的缺點。
從穿刺操作本身可能引發(fā)的并發(fā)癥角度來看,腹腔穿刺包使用過程中,穿刺操作若不慎扎到血管,可能引起出血;若穿刺過程中沒有嚴格注意無菌原則,可能會引起感染;若腹腔內本身存在感染,穿刺還可能導致感染擴散。而且,穿刺時可能會導致副損傷,比如扎到膀胱或腸道,部分患者可能有暈針的情況,穿刺后可能出現(xiàn)暈厥。對于肝硬化腹水的患者,如果存在肝性腦病,穿刺過程中或者放腹水過程中,可能會加重病情,所以穿刺前需要檢查血氨,明確是否有肝性腦病。
從腹腔穿刺包自身設計及使用方面來說,雖然一次性腹腔穿刺包在預防院內感染方面發(fā)揮了重要作用,采用無菌包裝,確保在開封前穿刺包內的器材和物品都處于無菌狀態(tài),為每個患者提供獨立包裝的穿刺器材,切斷了交叉感染的可能途徑,采用優(yōu)質的材料和精細的工藝制作,確保器材的耐用性和穩(wěn)定性,穿刺針等關鍵器材的尖銳度和光滑度都經過精心設計,以減少對患者的刺激和損傷,同時也降低了因操作不當而引發(fā)的感染風險,還簡化了操作流程,醫(yī)護人員只需按照規(guī)定的操作流程進行即可輕松完成腹腔穿刺操作。但仍然存在一些不足。
在制造工藝上,有些穿刺包的制作工藝相對比較粗糙,達不到穿孔的使用水準,里面包含的工具也相對簡陋。對于沒有任何穿刺經驗的小白來說,使用這樣簡陋的工具包,無疑增加了穿刺的風險性,這也是很多患者自己打完釘子之后,傷口發(fā)炎、感染、增生等問題頻頻出現(xiàn)的主要原因之一。
在消毒方面,很多患者對消毒的概念不是很強,光靠工具包里面的酒精棉和線下能買到的碘伏酒精,其實很難達到穿孔前消毒的要求,酒精棉甚至可能連穿孔工具進行完全消毒都做不到,這就非常容易造成感染,這也是為什么后期很多自己動手穿孔的患者老是抱怨自己的穿孔位置老是反復感染、發(fā)炎的主要原因之一。
另外,對于一些喜歡自行操作的患者來說,他們往往缺乏系統(tǒng)的理論知識學習和大量的練習,僅僅通過觀看一些簡單的視頻教程,就嘗試自行進行穿刺操作,這是非常危險的行為。真正專業(yè)的穿孔師是要經過系統(tǒng)的理論知識學習和大量的練習之后才能進行真人實操的,并不是看個視頻就能扎人的。所以,不推薦沒有任何經驗、沒有任何基礎的患者自己去買穿刺包自己徒手穿刺,專業(yè)的事應該交給專業(yè)的人來做。
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