很多人以為使用無菌導尿管就能高枕無憂,卻沒想到會出現(xiàn)尿道出血的情況。這背后其實是由操作、護理等多方面的細節(jié)問題導致的。下面就來詳細拆解這容易被忽視的 3 個關(guān)鍵細節(jié)。
首先是操作過程不夠規(guī)范。導尿看似簡單,實則是個精細活。在插入導尿管時,如果動作不夠輕柔、操作過于粗暴,就像強行把鑰匙插進不匹配的鎖孔,很容易劃傷尿道黏膜。特別是男性尿道,存在幾個生理性彎曲,如果不順著尿道的自然走向插入,而是生拉硬拽,就極有可能損傷尿道內(nèi)壁,導致出血。此外,有些醫(yī)護人員經(jīng)驗不足,在插入導尿管時反復嘗試,多次進出尿道,就像在傷口上反復摩擦,大大增加了黏膜破損出血的風險。
其次,導尿管的型號選擇不合適。每個人的尿道粗細不同,就像衣服有不同尺碼一樣,導尿管也需要 “量體裁衣”。如果選擇的導尿管過粗,會持續(xù)擠壓尿道,使原本就狹窄的尿道空間更加局促,長時間的壓迫會導致黏膜缺血、破損。而對于尿道較粗的患者,如果使用過細的導尿管,為了保證尿液引流順暢,可能需要反復調(diào)整位置,同樣會增加對尿道的刺激和損傷。而且過細的導尿管容易在尿道內(nèi)移動,晃動過程中也會摩擦黏膜,引發(fā)出血。
最后,日常護理和固定不當。導尿管插入后,后續(xù)的護理同樣重要。如果導尿管固定不牢,患者在活動時,導尿管就會跟著來回擺動,就像風箏線在風中亂晃,不斷摩擦尿道內(nèi)壁。尤其是對于躁動的患者或活潑好動的兒童,導尿管移位的可能性更大。另外,尿液在導尿管內(nèi)如果長期積存,形成的結(jié)晶、結(jié)石等物質(zhì),就像小石子一樣,隨著尿液流動也會刮傷尿道。還有些患者或家屬,為了清潔而過度用力擦拭尿道口周圍,這也可能會損傷到已經(jīng)比較脆弱的黏膜組織,造成出血。
所以,即使使用無菌導尿管,也不能忽視操作、型號選擇和日常護理這些細節(jié)。只有每個環(huán)節(jié)都做到位,才能最大程度減少尿道出血等并發(fā)癥的發(fā)生,讓導尿過程更安全、順利 。
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