突然大口嘔血,衛(wèi)生紙一卷接一卷地染紅,家屬急得直掉眼淚,這時(shí)醫(yī)生拿出一根 “帶氣囊的胃管” 說要緊急止血,很多人心里直打鼓:這細(xì)細(xì)的管子真能救命?往胃里塞氣囊會(huì)不會(huì)疼得受不了?別急,咱們就掰開揉碎講講它的 “止血原理” 和真實(shí)感受。
先說說為啥嘔血止不住要用這根特殊的胃管。大部分嚴(yán)重嘔血都和食管、胃底的血管破裂有關(guān),比如肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂,破裂的血管就像決堤的水管,血液源源不斷地涌進(jìn)胃里。普通胃管只能引流胃液,而 三腔雙囊胃管 多了兩個(gè)關(guān)鍵部件 —— 食管氣囊和胃氣囊,正是這兩個(gè) “小氣球” 發(fā)揮了止血的核心作用。
這根管子的操作過程是這樣的:醫(yī)生先給管子涂上潤滑劑,然后從鼻腔輕輕插入,等管子到達(dá)胃里后,先給 胃氣囊 充氣,讓它變成一個(gè)飽滿的 “小氣球”,牢牢堵在胃底出血的地方;接著再給 食管氣囊 充氣,把食管下段的破裂血管也緊緊壓住。就像用兩個(gè)塞子同時(shí)堵住漏水的管道兩端,通過持續(xù)施加壓力,讓破裂的血管慢慢收縮、凝血,從而達(dá)到止血的目的。同時(shí),胃管還有一個(gè)腔可以持續(xù)引流胃內(nèi)的血液和胃液,方便醫(yī)生觀察出血情況。
至于大家最關(guān)心的 “疼不疼”,其實(shí)不用過于擔(dān)心。插胃管時(shí),鼻腔和咽喉可能會(huì)有短暫的異物感和輕微惡心,就像感冒鼻塞時(shí)擤鼻涕的那種難受,但一般幾分鐘就能適應(yīng)。等氣囊充氣后,大部分人會(huì)感覺胸口或上腹部有明顯的壓迫感,像被人用力按住,甚至有點(diǎn)悶,但很少會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。如果實(shí)在不舒服,醫(yī)生會(huì)調(diào)整氣囊壓力或使用藥物緩解。比起持續(xù)嘔血可能導(dǎo)致休克甚至危及生命的風(fēng)險(xiǎn),這點(diǎn)不適是值得忍受的。
不過,三腔雙囊胃管只是一種臨時(shí)急救手段,就像給破裂的血管 “打補(bǔ)丁”,不能替代根本治療。止血后,醫(yī)生會(huì)盡快安排胃鏡檢查,通過內(nèi)鏡下套扎、注射藥物等方式修復(fù)破損血管,或針對肝硬化等原發(fā)病進(jìn)行治療。整個(gè)過程中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測氣囊壓力、引流液顏色,每隔一段時(shí)間還會(huì)給氣囊放氣,避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致食管、胃黏膜壞死。
突然嘔血本就嚇人,聽到要用 “帶氣囊的胃管” 止血,難免讓人緊張。但記住,這根小小的胃管是和死神賽跑的關(guān)鍵武器,它用溫和的壓迫,為后續(xù)治療爭取寶貴時(shí)間。如果醫(yī)生建議使用,不妨多和他們聊聊操作細(xì)節(jié),心里有數(shù)了,也就沒那么害怕了。
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