手術(shù)成功本是件讓人松口氣的事，可低頭一看尿袋里混著血絲，不少患者和家屬瞬間又揪起了心：插個導(dǎo)尿管怎么還 “尿血” 了？是不是操作時傷到膀胱了？別慌，這就為你詳細(xì)分析尿中帶血的常見原因，以及如何判斷是否需要緊急處理。

首先要知道， 術(shù)后導(dǎo)尿管出現(xiàn)少量血絲，其實是比較常見的現(xiàn)象，并不一定意味著膀胱受傷。手術(shù)過程中，身體會經(jīng)歷麻醉、器官操作、組織創(chuàng)傷等應(yīng)激反應(yīng)，這些都可能讓泌尿系統(tǒng) “鬧點小脾氣”。比如：

• 手術(shù)刺激：如果是盆腔、泌尿系統(tǒng)相關(guān)手術(shù)（如前列腺手術(shù)、婦科手術(shù)），操作時難免會對膀胱、尿道產(chǎn)生牽拉或擠壓，導(dǎo)致黏膜輕微損傷，少量滲血混進(jìn)尿液里。就像不小心磕破膝蓋，傷口愈合前會滲出點血水，這種情況通常出血量不大，顏色多為淡粉色或洗肉水樣，隨著身體恢復(fù)會逐漸好轉(zhuǎn)。

• 導(dǎo)尿管摩擦：導(dǎo)尿管畢竟是體內(nèi)的 “外來物”，插入和留置期間，可能會與尿道、膀胱內(nèi)壁產(chǎn)生摩擦。尤其是翻身、活動時，管子輕微移動就可能刮蹭到黏膜，引起少量出血。這就好比新鞋子磨腳，時間一長皮膚可能會發(fā)紅、破皮，但只要做好護(hù)理，一般不會造成嚴(yán)重?fù)p傷。

• 藥物影響：有些手術(shù)為了預(yù)防血栓，會使用抗凝藥物（如肝素、阿司匹林），這類藥物會抑制血液凝固，導(dǎo)致原本微小的出血不易止住，更容易在尿液中顯現(xiàn)出來。

當(dāng)然， 持續(xù)大量出血或伴隨其他癥狀時，就需要高度警惕：

• 血色鮮紅且量大：如果尿袋里的尿液很快變成鮮紅色，像鮮血一樣，甚至出現(xiàn)血凝塊堵塞導(dǎo)尿管，很可能是傷口裂開或較大血管損傷，必須立刻通知醫(yī)生。

• 伴有劇烈疼痛：排尿時突然感到下腹部、尿道劇烈疼痛，同時尿液顏色加深，可能提示膀胱黏膜嚴(yán)重?fù)p傷或感染，需要及時處理。

• 發(fā)熱、寒戰(zhàn)：出現(xiàn)體溫升高、打冷戰(zhàn)等癥狀，結(jié)合血尿，可能是泌尿系統(tǒng)感染的信號，不及時治療可能引發(fā)更嚴(yán)重的問題。

那術(shù)后發(fā)現(xiàn)尿袋有血絲，該怎么護(hù)理呢？

1. 多補充水分：鼓勵患者多喝水，每天保證 2000 - 3000 毫升的飲水量，相當(dāng)于 8 - 12 杯普通水杯的量。充足的水分能稀釋尿液，減少血液濃縮，還能起到 “沖洗” 尿道的作用，降低感染風(fēng)險。

2. 避免劇烈活動：在導(dǎo)尿管留置期間，盡量減少大幅度翻身、用力咳嗽等動作，防止導(dǎo)尿管過度移動刺激傷口。如果需要活動，動作要輕柔，必要時請家屬或護(hù)士幫忙固定導(dǎo)尿管。

3. 保持外陰清潔：每天用溫水或醫(yī)生指定的消毒液清洗尿道口及周圍皮膚，從前向后擦拭，避免細(xì)菌滋生。女性患者尤其要注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾。

4. 密切觀察尿液：家屬要留意尿液顏色、量和性狀的變化，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)護(hù)人員。記錄好每次更換尿袋的時間，方便醫(yī)生判斷出血是否持續(xù)。

術(shù)后尿袋出現(xiàn)血絲確實容易讓人緊張，但大部分情況下屬于身體恢復(fù)過程中的正常反應(yīng)。只要了解常見原因，做好日常護(hù)理，配合醫(yī)生觀察，就能安心度過恢復(fù)期。當(dāng)然，如果對血尿情況仍有疑慮，別猶豫，隨時和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊溝通，他們的專業(yè)判斷才是最可靠的 “定心丸”。