在醫(yī)院輸液、打針時(shí)，你可能見過一個(gè)長得像小水龍頭的裝置，這就是三通閥。它能讓輸液管、注射器等多個(gè)設(shè)備共用一個(gè)通道，方便醫(yī)護(hù)人員操作?？刹簧偃诵睦锓膏止荆河眠@玩意兒會(huì)不會(huì)堵住？會(huì)不會(huì)引發(fā)感染？今天咱們就掰開了揉碎了，把這些問題嘮明白。

一、三通閥為啥會(huì)堵?。吭蚨荚谶@兒！

1. 藥物 “打架”，析出沉淀

三通閥方便同時(shí)使用多種藥物，但有些藥物不能 “見面”。就像把醋和小蘇打混在一起會(huì)劇烈反應(yīng)，不同藥物混合也可能產(chǎn)生沉淀。比如，在三通閥連接的管路中，一邊是含鈣的藥物，一邊是含磷酸鹽的藥物，兩者一旦相遇，就會(huì)像化學(xué)反應(yīng)一樣生成磷酸鈣沉淀，這些沉淀物會(huì)慢慢堆積，把三通閥和管路堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。這種情況在需要用多種藥物治療的患者身上很常見，比如重癥監(jiān)護(hù)室里的病人，每天要用十幾種藥，稍不注意就可能 “中招”。

2. 血液 “凝固”，形成血栓

三通閥如果用在和血管相連的管路上，比如中心靜脈導(dǎo)管，血液回流進(jìn)三通閥后，要是沒有及時(shí)處理，就容易凝固。想象一下，一碗豬血放久了會(huì)變成血塊，血液在三通閥里不流動(dòng)，血小板等成分就會(huì)聚集起來，形成血栓。尤其是患者本身血液黏稠度高，或者長時(shí)間臥床、血流緩慢，就更容易出現(xiàn)這種情況。一旦血栓堵住三通閥，后續(xù)的輸液、給藥都無法進(jìn)行，嚴(yán)重的話，血栓脫落進(jìn)入血管，還可能跑到心臟、肺部，引發(fā)肺栓塞等危及生命的問題。

3. 雜質(zhì) “搗亂”，堵住通道

除了藥物和血液的問題，一些外界的雜質(zhì)也可能導(dǎo)致三通閥堵塞。比如，輸液袋里有沒過濾干凈的顆粒，隨著液體流進(jìn)三通閥；或者操作時(shí)不注意，灰塵、毛發(fā)等異物進(jìn)入管路。雖然三通閥的通道很細(xì)，但這些小雜質(zhì)日積月累，也會(huì)像小石子堵住下水道一樣，讓液體無法順利通過。

二、堵住了怎么辦？這些處理方法要知道

1. 提前預(yù)防，避免堵塞

想要防止三通閥堵住，關(guān)鍵在 “防”。醫(yī)護(hù)人員在使用前，會(huì)仔細(xì)查看藥物說明書，確認(rèn)哪些藥物不能混合使用。同時(shí)，還會(huì)用生理鹽水把三通閥和管路沖洗干凈，就像用水把杯子沖干凈再倒新飲料一樣，避免藥物殘留發(fā)生反應(yīng)。對于容易形成血栓的患者，會(huì)定期用抗凝藥物沖管，讓血液保持流動(dòng)狀態(tài)，防止凝固。此外，操作過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免雜質(zhì)進(jìn)入管路。

2. 發(fā)現(xiàn)堵塞，及時(shí)處理

如果真的發(fā)現(xiàn)三通閥堵住了，千萬不能硬來，比如用力擠壓輸液管，這樣可能把血栓或沉淀擠到血管里，造成更大的危險(xiǎn)。一般來說，輕微的堵塞可以嘗試用注射器抽少量生理鹽水，輕輕推注、回抽，反復(fù)幾次，看看能不能把堵塞物沖開，就像用皮搋子疏通馬桶一樣。但如果堵塞比較嚴(yán)重，這種方法不管用，就需要更換新的三通閥和管路，確保治療能夠繼續(xù)進(jìn)行。

三、用三通閥為啥會(huì)感染？這些風(fēng)險(xiǎn)要注意！

1. 操作不規(guī)范，細(xì)菌 “溜” 進(jìn)去

三通閥引發(fā)感染，最常見的原因就是操作時(shí)沒做好消毒。比如，連接管路前，沒有用酒精棉片把三通閥的接口擦干凈，上面殘留的細(xì)菌就會(huì)隨著液體進(jìn)入體內(nèi)；或者在打開三通閥的蓋子進(jìn)行操作時(shí)，沒有在無菌環(huán)境下進(jìn)行，空氣中的細(xì)菌趁機(jī) “溜” 進(jìn)管路。這就好比做飯時(shí)不洗手，手上的臟東西會(huì)污染食物，細(xì)菌進(jìn)入人體后，可能引發(fā)局部感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致全身感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

2. 長時(shí)間使用，細(xì)菌 “安家”

三通閥如果長時(shí)間留在體內(nèi)，就像給細(xì)菌提供了一個(gè) “安居房”。人體自身有一定的抵抗力，少量細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)可能不會(huì)馬上發(fā)病，但隨著時(shí)間推移，細(xì)菌會(huì)在三通閥表面和管路里不斷繁殖。尤其是一些患者本身抵抗力差，比如老年人、糖尿病患者，更容易被細(xì)菌 “攻陷”。而且，三通閥和管路里的液體就像細(xì)菌的 “營養(yǎng)劑”，讓它們越繁殖越多，最終引發(fā)感染。

3. 接口松動(dòng)，細(xì)菌 “趁虛而入”

三通閥和各種管路連接的接口，如果沒有擰緊或者固定好，就會(huì)出現(xiàn)縫隙。這時(shí)候，細(xì)菌就像小偷一樣，從縫隙里鉆進(jìn)去。比如，患者翻身、活動(dòng)時(shí)，不小心拉扯到管路，導(dǎo)致三通閥接口松動(dòng)，外界的細(xì)菌就有了可乘之機(jī)。一旦細(xì)菌進(jìn)入，就會(huì)在管路和三通閥里 “興風(fēng)作浪”，引發(fā)感染。

四、如何預(yù)防感染？這些措施很關(guān)鍵

1. 嚴(yán)格消毒，消滅細(xì)菌

醫(yī)護(hù)人員操作前，會(huì)用酒精棉片仔細(xì)擦拭三通閥的各個(gè)接口，而且擦拭時(shí)間和方式都有講究，必須確保每個(gè)角落都消毒到位。操作過程中，也會(huì)遵循無菌原則，比如戴無菌手套、使用無菌器械，避免用手直接接觸三通閥的內(nèi)部。就像做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生要把手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒，避免細(xì)菌感染一樣，使用三通閥時(shí)的消毒也容不得半點(diǎn)馬虎。

2. 定期更換，不給細(xì)菌機(jī)會(huì)

為了防止細(xì)菌在三通閥上 “安家落戶”，醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期更換三通閥和管路。一般來說，根據(jù)患者的情況和使用頻率，每隔幾天就會(huì)更換一次。這就好比定期更換家里的垃圾桶，避免垃圾滋生細(xì)菌。同時(shí)，還會(huì)密切觀察患者使用三通閥的部位，看看有沒有紅腫、滲液等感染跡象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

3. 固定好管路，防止接口松動(dòng)

為了避免三通閥接口松動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)用膠布把管路固定好，確保在患者活動(dòng)時(shí)，管路不會(huì)隨意拉扯。而且，還會(huì)定期檢查接口是否牢固，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)擰緊。比如，給患者翻身時(shí)，會(huì)小心地移動(dòng)管路，避免過度拉扯。這樣一來，就能減少細(xì)菌從接口進(jìn)入的風(fēng)險(xiǎn)。

用三通閥確實(shí)存在堵塞和感染的風(fēng)險(xiǎn)，但只要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范操作，做好預(yù)防措施，患者和家屬也積極配合，這些風(fēng)險(xiǎn)是可以大大降低的。下次再看到醫(yī)護(hù)人員使用三通閥，你就知道背后有這么多需要注意的細(xì)節(jié)，也能更放心地接受治療啦！