胸穿包能實(shí)現(xiàn)無(wú)菌操作,關(guān)鍵在于包里的物品像一支 “協(xié)作小隊(duì)”,從準(zhǔn)備到操作結(jié)束層層把關(guān),把細(xì)菌擋在外面。
打開包的第一步,里面的無(wú)菌洞巾會(huì)先 “登場(chǎng)”。它像一塊大紗布,鋪在患者穿刺部位的皮膚上,只在正中間留一個(gè)小孔露出穿刺點(diǎn)。這樣一來(lái),周圍的皮膚、衣物上的細(xì)菌就被隔開,穿刺時(shí)只能從小孔里進(jìn)針,相當(dāng)于給操作區(qū)劃了個(gè) “無(wú)菌安全區(qū)”。
接著,消毒用品組開始工作。包里通常有碘伏棉球、無(wú)菌紗布和鑷子,醫(yī)護(hù)人員用鑷子夾起蘸了碘伏的棉球,按照從內(nèi)到外的順序擦拭穿刺點(diǎn)周圍皮膚。碘伏能殺死皮膚上的細(xì)菌,而鑷子是 “無(wú)菌手” 的延伸 —— 手不能直接碰消毒物品,全靠它傳遞,避免手接觸造成污染。擦完后,再用無(wú)菌紗布吸干多余的碘伏,既保證消毒效果,又不讓液體流到其他地方。
穿刺時(shí)用到的針頭、注射器、引流管等工具,都是提前經(jīng)過(guò)滅菌處理的,而且一直裝在密封的無(wú)菌包裝袋里,打開后只能用鑷子或無(wú)菌手套拿取。包里的無(wú)菌手套更是關(guān)鍵,醫(yī)護(hù)人員戴上后,手就和外界細(xì)菌隔離開了,拿任何工具都不會(huì)造成污染。
操作過(guò)程中,要是有少量血液或液體滲出,包里的無(wú)菌紗布和止血鉗會(huì)及時(shí)處理。用紗布輕輕按壓止血,止血鉗夾閉引流管防止液體倒流,這些動(dòng)作都在洞巾覆蓋的無(wú)菌區(qū)內(nèi)完成,不會(huì)讓污染物擴(kuò)散。
最后,操作結(jié)束后,包里的無(wú)菌敷料會(huì)給穿刺點(diǎn) “封口”。用無(wú)菌紗布覆蓋針眼,再貼上山藥貼固定,避免空氣中的細(xì)菌從針眼進(jìn)入體內(nèi)。
整個(gè)過(guò)程就像一場(chǎng) “無(wú)菌接力”:洞巾劃禁區(qū),消毒用品清障礙,無(wú)菌工具保安全,手套和敷料守好最后一關(guān),所有物品各司其職,環(huán)環(huán)相扣,才能讓胸腔穿刺在無(wú)菌環(huán)境下完成。
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