三腔雙囊胃管的氣囊一旦破裂,可能會(huì)引發(fā)不少問題,具體得看是胃氣囊還是食管氣囊破裂,以及破裂后的處理是否及時(shí)。
如果是胃氣囊破裂,原本靠氣囊充氣產(chǎn)生的壓力來壓迫胃底和食管下段的作用就會(huì)消失。對(duì)于正在用它止血的患者來說,這意味著止血效果大打折扣,原本止住的出血可能會(huì)再次出現(xiàn),甚至出血量增多,表現(xiàn)為嘔血加重或便血次數(shù)增加。這時(shí)候如果沒及時(shí)發(fā)現(xiàn),還可能因?yàn)槌鲅^多導(dǎo)致血壓下降、頭暈、心慌等失血性休克的早期癥狀。
要是食管氣囊破裂,情況也不容小覷。食管氣囊的作用是壓迫食管靜脈曲張,防止血液流入胃內(nèi)。一旦破裂,壓迫力消失,食管內(nèi)的曲張靜脈可能繼續(xù)出血,血液會(huì)順著食管往下流,不僅影響止血效果,還可能導(dǎo)致胃內(nèi)積血增多,引起患者惡心、嘔吐,甚至因?yàn)閲I吐物誤吸入氣管,引發(fā)嗆咳、呼吸困難,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致吸入性肺炎。
另外,氣囊破裂后,管子失去了氣囊的支撐和固定,可能會(huì)發(fā)生移位。比如胃管可能向上滑出一部分,甚至脫出體外,這時(shí)候無論是止血功能還是引流功能都會(huì)完全失效。而如果管子意外向下深入,還可能刺激胃黏膜,引起胃部不適、惡心等癥狀。
還有一點(diǎn),氣囊破裂時(shí)如果氣體突然泄漏,可能會(huì)讓患者感覺喉嚨或胃部有瞬間的異物感或不適,有些敏感的患者可能會(huì)因此出現(xiàn)嗆咳或緊張情緒。
不過,這些問題大多是可以通過及時(shí)處理來控制的。一旦發(fā)現(xiàn)氣囊破裂,只要盡快通知醫(yī)護(hù)人員,更換新的三腔雙囊胃管并重新正確充氣,就能減少后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。但如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí),任由問題發(fā)展,可能會(huì)讓原本穩(wěn)定的病情出現(xiàn)反復(fù),甚至加重,所以使用過程中密切觀察氣囊狀態(tài)很重要。
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